身上突然起了好多风团，又红又痒，这是不是荨麻疹？
突然出现的红痒风团通常是荨麻疹的典型临床表现。
荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，核心特征是皮肤、黏膜出现局限性、暂时性、瘙痒性的水肿和风团。
这些风团通常在数分钟至数小时内出现，大小不等，形状不规则，颜色可呈红色或淡红色，边界清晰或模糊，按压后褪色明显。
部分患者还可能伴随血管性水肿，表现为眼睑、口唇、舌头等部位的肿胀，严重时可能影响呼吸或吞咽，需及时就医。
为什么会得荨麻疹？
荨麻疹的发病核心是机体免疫系统异常激活，导致肥大细胞释放组胺等炎症介质，引起血管扩张和通透性增加。
常见诱发因素可分外源性因素和内源性因素，多数患者的发病与多种因素共同作用有关。
1. 外源性因素
食物因素：常见的诱发荨麻疹的食物包括海鲜、蛋类、牛奶、坚果、豆制品，以及辛辣刺激性食物、添加剂等。
药物因素：部分药物可能引发荨麻疹，如抗生素（青霉素、头孢类）、解热镇痛药（阿司匹林、布洛芬）、疫苗、血清制品等，需注意用药后出现的皮肤反应。
物理因素：冷热刺激、日光照射、摩擦、压力（如紧身衣物压迫）、运动后出汗等，都可能刺激皮肤引发风团。
其他：蚊虫叮咬、接触花粉、尘螨、动物皮屑等。
2. 内源性因素
感染因素：病毒感染、细菌感染、寄生虫感染等，都可能诱发荨麻疹，尤其是儿童和青少年患者，感染相关的荨麻疹占比较高。
精神因素：长期焦虑、紧张、熬夜、精神压力过大等，会影响免疫系统功能，增加荨麻疹的发病风险或加重症状。
其他因素：患有红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能诱发荨麻疹。
北方干冷型荨麻疹和南方湿冷型荨麻疹有什么区别？
1. 北方干冷型荨麻疹
在北方干冷环境下，低温和干燥是诱发荨麻疹的两大元凶。干冷型荨麻疹以典型寒冷性荨麻疹和胆碱能性荨麻疹为主。
典型寒冷性荨麻疹：皮肤暴露于冷空气或接触冷物体后数分钟内，局部出现瘙痒性水肿和风团，温暖后缓解。严重者可出现唇部肿胀、喉头水肿等全身反应。
干冷诱发的胆碱能性荨麻疹：从室外寒冷环境突然进入温暖室内时巨大的温差所致，表现为直径 2-3 毫米的小风团，周围有红晕，剧痒。
2. 南方湿冷型荨麻疹
湿冷诱发的人工荨麻疹又称皮肤划痕症，在潮湿环境下更易发生，轻微划擦或按压即可引起条索状风团。
荨麻疹怎么治疗？
荨麻疹的治疗核心是「去除诱因+控制症状+预防复发」，治疗方案需根据急性和慢性类型调整。
1. 治疗原则
急性荨麻疹：快速控制症状，避免严重并发症（如过敏性休克）；
慢性荨麻疹：长期管理，逐渐减少发作频率和严重程度，提高生活质量。
2. 常用药物
第二代抗组胺药：这是目前治疗荨麻疹的一线药物，适用于急性和慢性荨麻疹。常用药物包括西替利嗪、氯雷他定、依巴斯汀、左西替利嗪等。
第一代抗组胺药：如氯苯那敏、苯海拉明等，止痒效果强但副作用较明显，目前仅用于第二代抗组胺药效果不佳或无法耐受的患者。
其他药物
糖皮质激素：如泼尼松、地塞米松等，抗炎效果强，但长期使用副作用较多，仅用于急性荨麻疹严重发作或伴有严重全身症状时。
白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，可作为辅助治疗药物。
免疫抑制剂：如环孢素，仅用于严重的慢性自发性荨麻疹患者。
TIPS：以上药物需在医生指导下使用！
荨麻疹发作时，除了吃药，还应注意什么？
脱离诱因：立即远离可能的过敏原或诱发因素，如停止食用可疑食物、脱离花粉/尘螨环境、避免搔抓或摩擦皮肤、更换宽松透气的衣物等。
皮肤护理：用凉毛巾或冰袋冷敷风团部位，每次 10-15 分钟，每天可多次，有助于收缩血管、减轻瘙痒和水肿；避免用热水烫洗或过度清洁皮肤，洗澡后可涂抹温和的保湿乳液，修复皮肤屏障。
避免刺激：不要搔抓风团，以免抓破皮肤引发感染；避免饮酒、吸烟，以及食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症反应。
观察病情：密切关注症状变化，若出现风团迅速蔓延、血管性水肿（尤其是咽喉、口唇肿胀）、呼吸困难、胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降等严重症状，需立即拨打急救电话或前往医院急诊就诊。
荨麻疹会传染吗？
很多患者和家属会担心荨麻疹的传染性，这里明确说明：荨麻疹不具有传染性。
荨麻疹是机体自身免疫系统异常引发的疾病，不是由细菌、病毒等病原体感染引起的，因此不会通过皮肤接触、呼吸道、消化道等途径传染给他人，日常与荨麻疹患者共同生活、工作、学习，无需采取隔离措施。
审核|李坤 副主任
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