近期,全国各地都在迎战「流感」——这个秋冬季节来势汹汹的头号敌人,在它的威慑下似乎让我们忽视了呼吸道一些多发病和常见病,它们更像是慢性杀手一样在不经意间「侵蚀」着肺部健康。尤其对于免疫力低下的老年人以及患有慢性呼吸道疾病的人群而言,秋冬季节极易成为他们症状加重的「挑战期」。
杨先生和他的母亲,就是典型的呼吸道慢性疾病人群,最近,他们刚刚一起遭遇了这个冬天严峻的「挑战」,却也与一份「意外」的温暖不期而遇。

一周前,60 岁的杨先生由于咳嗽加重、呼吸喘憋,痰少不易咳出,就近来到宜和医院呼吸内科就诊,李主任详细询问病史和听诊后,开具了化验和肺部 CT 检查,肺 CT 提示杨先生双肺上叶病灶较多,双肺内不规则高密度影,考虑双肺间质性炎性病变,且血氧饱和度为 87%,需住院治疗。


在住院治疗的一周时间内,医院细致入微的服务让杨先生和家人倍感温暖,不论是雾化、药物治疗等医疗操作,还是日常生活护理,护士小姐姐们在操作时都轻言细语,虽然戴着口罩但依然能感受到她们春天般的微笑。由于是老年患者,护士长邵老师叮嘱大家在护理上要格外小心,包括日常饮食也要仔细核对。这些真正发自内心对病人如家人般的关怀和呵护,极大弱化了固有印象中「医院」带给人的距离感。
就在杨先生治疗期间,他 90 岁的母亲——一位 10 多年慢阻肺患者刘奶奶也因近期合并呼吸道感染导致病情急性加重。在外院治疗几天未见明显好转,在杨先生家人的强烈「安利」下,刘奶奶转战到宜和医院就诊,李主任经过仔细诊查并结合她的 CT 影像,是典型的因呼吸道感染引起的慢性阻塞性肺病急性加重(COPD), 需要输液治疗。
李主任特意把母子俩安排在同一间病房,除了互相能有照应外,母子同室治疗更有「家庭式疗养」的感觉,也方便了家人来探望,让他们在情绪上得到极大的放松。


对于这个意外的惊喜,杨先生一家十分感动,「真的没想到医院会主动提出把我们母子俩安排在一间病房内,老母亲生病本来心里挺着急的,我也照顾不成,这下好了,我在治疗的时候也能看到母亲,虽然我也做不了什么,但能这样陪着她,我心里也很踏实。」
「有时是治愈,常常是帮助,总是去安慰」,在医疗技术之外,医患之间更应该是一种人性的传递,是在平等基础上的情感表达,医学的人文关怀并非激情昂扬的口号,而是直抵人心深处的光。
随着冬季来临,气温骤降、昼夜温差加大,加之雾霾、粉尘等空气污染物增多,呼吸道疾病进入高发期。据李主任介绍,杨先生母子所患的间质性肺炎和慢阻肺都属于呼吸系统常见疾病。
两者均需早期诊断、长期管理,戒烟(及避免有害暴露)是共同的关键干预措施,规范治疗可显著改善预后。
在我们身边,不乏长期吸烟或被迫吸二手烟的中老年人,他们已经习惯了常年咳嗽、咳痰,一到秋冬季节如果感冒或感染流感,呼吸道疾病就会加重,呼吸不畅已经成为他们的常态。但越是这样才越会使他们放松警惕,以慢阻肺为例,它最危险的特点就在于其早期具有很强的「隐蔽性」。
早期无临床症状,但肺功能已受损
在疾病早期,肺部的小气道已经发生病变,但肺代偿能力很强,患者可能没有任何不适感觉,或仅有轻微、不被重视的咳嗽、咳痰。
症状出现时,肺功能损伤已过半
当患者因为明显的气喘、呼吸困难去就诊时,其肺功能可能已经下降到正常水平的一半左右,肺部已经发生了不可逆的病理改变。
世界慢阻肺日,又处于秋冬季节呼吸道疾病高发期,患者需警惕「危险信号」,出现呼吸不畅等不适症状时请立即前往医院呼吸科就诊,避免延误治疗。
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