根据中国疾病预防控制中心最新发布的《全国急性呼吸道传染病哨点监测情况（2025 年第 39 周）》，在南方省份住院严重急性呼吸道感染病例呼吸道样本检测中，呼吸道合胞病毒（RSV）阳性率已连续多周排名第一；按年龄段细分，0-4 岁婴幼儿感染风险持续处于高位，是导致婴幼儿门急诊和住院严重急性呼吸道感染的首要原因，且呈现快速上升趋势。
更值得注意的是，往年 10 月中旬才开始的流行季，今年立秋后就已出现病例持续增加，开学两周来更是小幅上升，流行期明显提前。
RSV 传染性极强，感染早期症状与普通感冒相似，但对婴幼儿可能造成严重后果，家长们必须提高警惕！
RSV 的传播途径
RSV 主要通过飞沫传播和密切接触传播。
飞沫传播：当感染者咳嗽、打喷嚏时，病毒会随着飞沫扩散到空气中，周围的人吸入后就可能被感染；此外，气溶胶也可引起传播。
密切接触传播：RSV 可以在被污染的桌面、玩具、门把手等物体表面存活数小时，孩子或家长接触这些污染表面后，再触摸自己的口、鼻或眼睛，就可能造成感染。
症状识别
RSV 感染后的临床症状因年龄、个体免疫状态、基础疾病及环境因素不同而存在差异。
对于较大儿童和成人，RSV 感染常表现为普通感冒症状，如发热、头痛、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等，通常 1-2 周内自行缓解。
但对于婴幼儿，尤其是 2 岁以下的宝宝，RSV 感染可能引发严重的下呼吸道感染。
1、在婴幼儿群体中，尤其是 6 个月以下的婴儿，RSV 感染常引发毛细支气管炎或肺炎。
初期通常会出现发热、鼻塞、流涕等类似普通感冒的症状，持续 2-4 天。
后续症状逐渐加重，咳嗽、喘息、呼吸急促接踵而至，还可能伴有呼吸费力、喂养困难等情况。
特别需要警惕的是，1 岁以下宝宝感染 RSV 后病情进展迅速，重症风险更高，而且长大后可能有发生反复喘息和哮喘的风险，尤其是早产儿和低出生体重儿感染 RSV 后更易发生呼吸暂停，因此家长应特别注意！
2、对于 2 岁以上的幼儿，多数表现为上呼吸道感染
症状有鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等，部分可能有发热，也有引发下呼吸道感染如气管炎、支气管炎乃至肺炎的风险。
出现这些情况必须立即送医
当宝宝出现以下情况时，应立即带其前往医院急诊就诊！
持续高热（超过 38.5℃）且难以退烧；
呼吸急促（1 岁以下＞50 次/分，1～5 岁＞40 次/分）；
喘息、发憋、呼吸费力，表现为肋骨间隙、胸骨上窝凹陷；
口唇、指甲盖发紫，或血氧饱和度低于 95%；
精神萎靡，嗜睡或烦躁不安；
拒食或进食明显减少，尿量显著减少；
频繁呕吐，无法正常进食进水；
出现呼吸暂停（早产儿尤其需要注意）。
预防方法
免疫预防+日常防护
目前针对 RSV 感染尚无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主，因此预防显得尤为关键。
预防措施主要包括免疫预防和日常防护两大类。
免疫预防
2024 年以来，我国开始引入 RSV 长效单克隆抗体（尼塞韦单抗）为婴儿提供被动免疫保护。
这种方法通过直接向体内注射抗体，与病毒结合发挥免疫作用，从而预防 1 岁以下新生儿和婴儿感染 RSV 引起的下呼吸道病变。
RSV 感染具有明显的季节性，对于我国大部分省份来说，RSV 流行集中在 10 月至次年 4 月，因此可以参考以下内容为孩子安排接种。
在 RSV 感染季（10 月至次年 4 月）出生的婴儿，出生后即可注射 。
在 RSV 感染季开始前（5 月至 9 月）出生的婴儿，应在感染季开始前注射。
Tips：早产儿的免疫功能相对更弱，一旦感染 RSV 病情可能更严重，所以建议早产儿在身体情况平稳后，应尽早注射尼塞韦单抗，不受季节限制。
日常防护
养成良好的卫生习惯：勤洗手（尤其在接触宝宝前），使用肥皂或洗手液并用流动水冲洗；咳嗽或打喷嚏时用肘部遮住口鼻。
减少暴露机会：RSV 高发季节尽量避免带宝宝去人群密集的公共场所；避免接触感冒或有呼吸道症状的人。
家庭隔离措施：家里有人感冒时，应与宝宝保持距离并佩戴口罩；感冒的大孩子应与婴儿分房居住，玩具、餐具分开使用。
环境清洁消毒：定期清洁、消毒家中的物品表面，如桌子、门把手、玩具等；保持室内空气流通，每天开窗通风 2～3 次，每次 30 分钟以上。
增强免疫力：尽可能坚持母乳喂养，母乳中的抗体能为宝宝提供一定保护；保证宝宝充足的睡眠，均衡饮食。
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