新手妈妈鼻窦炎「突围」战

「鼻子里的脓往嗓子流，一刺激就恶心想吐，还带着臭味，单侧脸、眼眶、头都疼得厉害……」

这是一位新手妈妈被鼻窦炎折磨的真实感受。因为怀孕时无法治疗，她的鼻窦炎拖成了「顽疾」，直到产后才终于找到解决办法。今天，我们就来聊聊这个特殊的治疗案例，看看微创技术如何帮她摆脱痛苦。

拖出来的「重症鼻窦炎」

这位患者的鼻窦炎，其实早在怀孕前就埋下了伏笔。

怀孕后，为了胎儿安全，她不仅不能做 CT 检查，连基础治疗都要暂停。就这样，鼻窦里的脓液越积越多：单侧上颌窦被「灌满」，脓涕倒流刺激咽喉，引发恶心呕吐，甚至出现臭味；炎症扩散时，眼眶和头部都跟着剧痛。

哺乳期过后，她立刻到耳鼻喉科就医。朱主任先尝试了 3 个月的保守治疗：局部用药+口服消炎药。遗憾的是，病情只从「3 个鼻窦病变」减轻到「2 个鼻窦病变」，上颌窦里的脓液依然「满到溢出来」。

为什么会这么严重？朱主任解释：「对于这位患者，可能一次感冒就是根源。感冒时抵抗力下降，细菌趁机「定植」在鼻窦里，而鼻窦的特殊结构成了「细菌培养基」——脓液排不出去，细菌越繁殖越多，加上鼻腔长期肿胀、药物难以渗透，最终拖成了顽固性感染。

为患者量身定制的「微创方案」

虽然病情严重，患者却有两个「硬要求」：

1. 由于职业特殊，患者对发音共鸣、面部外形要求极高，不能接受可能影响容貌或声音的大手术；

2. 工作繁忙，只能抽出极短时间治疗。

常规开放手术需要打开筛窦、上颌窦，不仅创伤大，还可能破坏鼻窦正常结构，更易发生感染，甚至影响鼻窦黏膜纤毛的排痰功能，长远来看反而不利。因此，传统手术方案显然不适用。

经过会诊，最终为她选择了【上颌窦穿刺术】

鼻内镜直视下，从上颌窦壁穿刺进入，用生理盐水彻底冲洗出脓液（当天冲出大量白色脓液）；

最后注入凝胶状抗生素——相比液态药物，凝胶能在窦腔内「停留更久」，持续发挥抗炎作用。

整个过程在全麻下完成，创伤极小，既能清除脓液，又不破坏鼻窦正常结构。

鼻窦炎：别等拖重了才重视

鼻窦炎其实很常见，我国成年人慢性鼻窦炎发病率可达 4.8%-9.7%［1］。但很多人把它当成「小感冒」，直到出现剧烈头痛、脓涕、嗅觉减退才就医，反而耽误了治疗。

感冒后持续鼻塞、流脓涕超过 2 周，要及时治疗，如果保守治疗无效，别排斥微创技术——像案例中这样，创伤小、恢复快的穿刺术，或许能能帮您找回清爽呼吸。