和睦家启望肿瘤中心放疗团队SBRT（立体定向放疗）彰显技术实力

患者基本情况

五年前，曾接受直肠癌根治术，术后没有进行辅助治疗。术后的三年时间里，陆续在左肺上叶、右肺上、中、下叶发现转移结节，先后通过手术和微波消融术治疗。

之后，转移病灶继续转移。术后五个月，在右肺下叶发现新病灶，动态观察 15 个月后明显增大。胸外科医生不建议再次手术。

2019 年初，患者到启望肿瘤中心就诊，北京大学肿瘤医院石安辉主任给出了立体定向放疗（SBRT）方案。

立体定向放疗（SBRT）即通过对肿瘤进行三维立体、多角度、高度精确的照射，适用于有手术禁忌症或拒绝手术的早期肺癌及肺转移癌患者。

SBRT 治疗的过程三大要点分别是放疗团队的技术实力、临床经验和精准的放疗设备：

• 运用四维动态 CT，实时跟踪肿瘤，将患者呼吸运动融入 CT 图像，精确捕捉肿瘤运动轨迹，准确定位
• 精准勾画靶区，完善设计方案，对治疗计划精确计算，高质量把控处方剂量和正常组织限制剂量
• 使用高精度立体定向直线加速器、图像引导设备和体部固定装置
• 每次治疗前影像验证，对治疗各环节严格把控
• 贯穿患者首诊、定位、治疗计划制定、实施和治疗后随访全程的标准工作流程

结果：右肺下叶原来 12×9 mm 的结节缩小至 5×3 mm，患者无不良反应，状态良好。

半年后，左下肺近胸椎旁和右上肺近胸椎旁又发现了实性结节，动态观察逐渐增大。经过与石安辉主任会诊，再次采用大分割 SBRT 治疗，放疗同时开始化疗联合靶向治疗。

患者先后三次放疗，都没有出现局部及全身不良反应，没有发生放射性肺炎，体力状况良好，没有出现体重减轻的情况。

注意事项：继续定期复查，密切留意肿瘤变化。

医生温馨提示

癌症是一种全身性疾病，治疗过程具有复杂性，出现复发转移非常常见；

抗癌治疗告一段落后，不可因恢复良好而放松警惕，一定要坚持定期复查，及时发现肿瘤变化并早期干预；

如果出现转移也不必恐慌，有多种治疗手段可以实现根治或减缓肿瘤发展、延长生存期及提高生活质量的效果。

SBRT 为不可手术的早期肺癌或其他肿瘤的肺转移病灶提供了新的治疗选择，相信将为更多患者的长期生存发挥重要作用。