远赴赞比亚后,两位医师第一时间直面当地严峻的医疗现实。彭阳涛驻守赞比亚南方省,当地外科患者 HIV 合并感染比例近半数,术前传染病筛查物资短缺,手术血液飞溅、针头划伤带来极高职业暴露风险。为保证手术视野清晰、操作精准,他时常摘下护目镜裸眼开展手术,厚重隔离衣、双层手套全程穿戴,即便知晓职业暴露存在长期健康隐患,也从未拒收、推诿任何一名病患。
马亚雯分层分类开展麻醉专项培训,全方位补齐当地麻醉技术短板。一是优化传统坐位腰麻,不强行改变当地固有操作习惯,从脊柱解剖、脑脊液流动规律、标准体位摆放、术中血流动力学管理到并发症应急处置开展完整理论授课,结合术中复盘统一穿刺、给药、监护标准,大幅降低坐位腰麻相关手术风险;二是开展 B 超引导下肌间沟臂丛神经阻滞教学,填补当地超声可视化麻醉技术空白,结合当地民众体型壮硕、解剖层次厚的特点,手把手传授深部神经显影、精准穿刺技巧,该技术推广后有效替代部分全麻,节约紧缺麻醉药品,改善术后镇痛效果;三是落地可视喉镜规范化培训,针对困难气道高发问题,讲解术前评估、插管操作、特殊人群处置要点,纠正暴力盲探插管陋习,提升一次性插管成功率,筑牢气道安全底线;四是搭建完整全麻理论体系,结合非洲患者重度贫血、营养不良、合并疟疾等特殊体质,细化全流程麻醉管理与危象处置方案,完善全院围术期麻醉安全规范。