近日,我院收治了一名50岁肺癌晚期多发骨转移的女性患者。该患者主要症状为颈部剧烈疼痛,经多种镇痛方案治疗,效果均不佳,经必要检查示颈椎第6椎体骨转移瘤。医院组织开展MDT会诊后,确系患者为颈椎骨转移瘤所致疼痛。脊柱·创伤外科主任吕海文充分评估患者病情后,建议行局部浸润麻醉下经皮穿刺骨水泥椎体成形手术,以缓解颈痛症状。
颈椎解剖结构复杂,毗邻重要血管、神经与脊髓,是脊柱外科的高风险区域。颈椎转移瘤为恶性肿瘤常见转移病灶,肿瘤会持续侵蚀椎体骨质,造成椎体破坏、脊柱失稳,引发顽固性剧烈颈痛、颈部活动受限。若病情持续进展,可压迫脊髓神经,导致肢体麻木、无力,甚至瘫痪,严重摧毁患者生活质量。
以往传统开放手术创伤大、出血多、恢复慢,多数肿瘤患者历经放化疗后体质虚弱,无法耐受开放手术创伤,只能保守对症治疗,难以阻止病情进展,长期饱受病痛折磨。如今,经皮穿刺颈椎椎体骨水泥椎体成形手术凭借极致微创、疗效确切、安全高效的优势,成为颈椎转移瘤的优选治疗方案,为体弱、高龄、不耐受大手术的患者带来新希望。

术前颈椎MRI平扫图像

术前颈椎正侧位X线片图像
该手术核心优势为超微创诊疗,全程在 G 臂精准影像导航下可视化开展。医生精准定位病变椎体,仅通过几毫米微小针孔完成穿刺、注入等全部操作,无需切开皮肤肌肉、无需剥离正常组织。
手术几乎无出血,不会损伤颈椎周边神经、血管及脊髓,从根源规避了传统手术切口感染、软组织损伤、术后疤痕等并发症。微创手术应激反应极小,最大程度保护患者身体机能,让众多失去开放手术机会的患者,获得规范有效的治疗。

术前定位规划

吕海文主任于术中精准操作
骨水泥手术从根源解决颈椎转移瘤两大核心问题:椎体破坏、顽固疼痛。
术中注入的医用骨水泥可快速填充骨质缺损,短时间凝固固化,有效重建椎体支撑力、恢复脊柱稳定性,杜绝椎体进一步塌陷变形,规避瘫痪风险。同时,骨水泥凝固热效应可灭活局部痛觉神经、抑制肿瘤细胞活性,实现强效镇痛。
临床效果显著:该患者术后疼痛即刻缓解,颈部活动功能明显改善,癌痛镇痛药物用量明显减少,治疗效果稳定。

术后复查颈椎正侧位X线片
(显示骨水泥弥散良好)
该手术技术成熟、安全性高,精准化穿刺操作可有效规避重要解剖结构,严重并发症发生率极低。手术用时短、创伤微小,患者术后无需长期卧床,次日即可摆脱颈托,下床活动、正常坐立,住院周期短、恢复速度快。
相较于传统手术,该术式大幅缩短康复周期,减轻患者治疗痛苦与经济负担,帮助患者快速恢复日常生活状态,在控制病情的同时最大程度保留患者生活质量,守护生命尊严。
河科大二附院脊柱·创伤外科团队深耕脊柱疾病诊疗数十年,熟练掌握复杂颈椎转移瘤骨水泥微创技术,可根据患者病灶位置、骨质破坏情况制定个性化精准手术方案,以前沿微创技术、规范诊疗服务,为脊柱疾病患者精准祛病、稳固脊柱!
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