近日,在 河南科技大学第二附属医院 急诊综合病房,90 岁的黄奶奶重新站立起来。
就在一周前,她因突发急性缺血性脑卒中陷入昏迷,左侧肢体完全瘫痪,经紧急介入取栓手术,如今恢复良好即将出院。这起成功案例再次印证:高龄并非脑卒中取栓治疗的「禁忌症」,及时规范的介入治疗能为高龄患者带来显著获益,重燃生活希望。
一周前,黄奶奶在家中突然出现言语不清、左侧肢体无力的症状,家人发现时她已无法站立,随即陷入意识模糊状态。紧急送医后,我院急诊卒中团队立即评估病情并启动绿色通道,10 分钟内完成头颅 CT 等术前检查,明确黄奶奶为急性脑梗死,若不及时开通血管脑细胞将在短时间内不可逆坏死,可能导致终身瘫痪甚至死亡。

「患者年龄 90 岁,伴有高血压、冠心病等基础疾病,传统观念认为高龄患者手术风险高、获益有限,但我们评估后发现,她的身体基础条件尚可,且发病时间未超过 6 小时取栓黄金窗口,手术获益远大于风险。」急诊卒中负责人安惠娟主任介绍。针对黄奶奶的病情,团队迅速启动脑卒中急救绿色通道,在与患者家属充分沟通后决定为其实施机械取栓手术。手术中,医师通过动脉穿刺将纤细的取栓支架精准送达血管闭塞部位,成功取出堵塞血管的血栓。


长期以来,「高龄」被视为脑卒中取栓治疗的重要顾虑因素,部分患者及家属认为「年纪大了经不起手术折腾」,往往错失最佳治疗时机。然而,随着神经介入技术的飞速发展,取栓手术已进入微创化、精准化时代,对高龄患者的适配性不断提升。
安主任强调,对于急性缺血性脑卒中高龄患者,及时取栓能快速恢复脑部血供,减少神经功能缺损,显著降低致残率和死亡率,多数患者可恢复独立生活能力,甚至重返社会。
脑卒中发病急、进展快,黄金救治时间窗口极短,尤其是高龄患者,更需警惕疾病信号。
专家提醒,若家中老人出现言语不清、肢体麻木无力、视物模糊、剧烈头痛、突发眩晕等症状,需立即拨打 120 急救电话,选择具备脑卒中救治能力的医院就诊。
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