生命线上的「拆弹」专家——河科大二附院神经外科成功救治一例复杂颅内动脉瘤患者

近日，河科大二附院神经外科团队在学科带头人徐文中主任的率领下，成功为一名罹患巨大颅内动脉瘤的患者实施了高难度的「颅内动脉瘤介入栓塞术」，将患者从「脑出血」的死亡边缘拉了回来。

突发头痛，生命警报骤然拉响

3 周前，63 岁的市民王女士（化名）在家中突然感到剧烈头痛，并伴有恶心。家人立即将其送至我院急诊。通过头部 CT 血管成像（CTA）检查，结果让所有人心头一紧：患者大脑内一枚直径约 1 厘米的「颅内动脉瘤」正像一个「不定时炸弹」，随时可能破裂，导致致命的颅内大出血。

颅内动脉瘤并非肿瘤，而是脑血管壁因薄弱而鼓起的一个「血泡」，一旦破裂，死亡率极高！王女士的动脉瘤体积大、位置深，毗邻重要的神经和血管，手术难度和风险都非常大。

多学科会诊，制定「微创」精准方案

面对如此棘手的病例，神经外科立即启动多学科协作（MDT）模式，由徐文中主任牵头，联合介入科、麻醉科、重症医学科等多学科专家进行会诊，对患者的病情进行了深入分析和充分评估。

「传统的开颅动脉瘤夹闭术需要打开颅骨，创伤大，恢复慢。结合患者动脉瘤的形态和位置，我们最终决定为他施行更先进的『颅内动脉瘤介入栓塞术』。」徐文中主任介绍道。这是一种微创手术，仅需通过大腿根部的股动脉穿刺，将一根细如发丝的微导管精准地送达大脑深处的动脉瘤内，然后填入柔软的铂金弹簧圈，从而闭塞动脉瘤，消除破裂风险。

妙手「拆弹」，毫厘之间显真功

手术当日，在麻醉科和介入手术室的密切配合下，徐文中主任及其团队凭借精湛的技艺和丰富的经验，开始了这场与死神的赛跑。在数字减影血管造影（DSA）的实时引导下，微导管在蜿蜒曲折的脑血管中稳步前行，最终准确无误地进入目标动脉瘤腔。

随后，一枚枚精致的弹簧圈被缓缓填入瘤体内，直到整个动脉瘤被完全致密填塞，不再有血流进入——这意味着，「炸弹」被成功拆除！整个手术过程如履薄冰，在毫米级别的血管内操作，考验的是医生极致的耐心、稳定的双手和超凡的空间感知能力。手术历时不到 1 小时，最终取得圆满成功。
术后，王女士被送入重症监护室进行严密监护。在医护团队的精心治疗和护理下，她平稳度过了脑血管痉挛等危险期，头痛症状完全消失，未出现任何神经功能损伤。

专家提醒：警惕「颅内不定时炸弹」

借此病例，徐文中主任也提醒广大市民：颅内动脉瘤在破裂前多数没有明显症状，但部分患者可能会有轻微头痛、眼睑下垂等「预警信号」。对于有高血压、高血脂、动脉瘤家族史以及长期吸烟的人群，建议定期进行脑血管的筛查，做到早发现、早诊断、早治疗。