血小板具备非常复杂的生物功能,在机体止血、免疫防护、感染、肿瘤、血管新生等方面,都发挥重要的作用,如参与炎症的调节、机体的免疫防御、伤口愈合、肿瘤生长和转移等。因此在临床活动中,对血小板功能性监测越来越重视。

血小板膜糖蛋白主要包含 CD41、CD61、CD42a、CD42b 和 CD62P。CD42a 和 CD42b 对于维持血小板的形态发挥重要作用,机体创伤发生后,CD41 和 CD61 介导血小板的聚集,参与黏附和释放等功能,使血小板迅速黏附于创伤处,并聚集成团,形成较松软的止血栓子;CD62P 是血小板活化的标记物,血小板表面含有 CD62p,其黏附和聚集功能较强,各种因子的作用使静息状态下血小板膜糖蛋白迅速发生数量重排和构型变化,与血浆中相应物质结合加速血小板的聚集,炎症反应也与血栓形成密切相关,白细胞、血小板和内皮细胞三者相互作用进一步放大细胞效应,共同促进促进了血栓的形成。

血小板膜糖蛋白功能检测使用流式细胞学方法,优势主要有全血样本检测,需血量较少,高特异性抗原抗体结合,灵敏度较高。

血小板膜糖蛋白功能检测主要用于辅助诊断血小板疾病及抗血小板治疗的疗效检测和个性化治疗,临床应用如下:
1. 用于血栓前状态及血栓性疾病的诊断。血小板活化表达升高,反映了血栓疾病发展恶化,急性血栓疾病的发生风险升高。
2. 用于血小板无力症的诊断,CD41 和 CD61 缺乏是血小板无力症的诊断指标。
3. 用于巨大血小板综合征的诊断,CD42a 和 CD42b 缺乏是巨大血小板综合征的诊断指标。
4. 提示抗血小板药物治疗效果:持续升高提示治疗效果不良,随治疗降低后稳定表示治疗效果良好。
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