卒中是导致人类致死、致残的主要疾病之一。急性缺血性卒中约占卒中发病率的 80%,并呈逐年上升的趋势,具有较高的致残率和致死率,卒中已成为我国国民的第一位死亡原因。尤其是大血管闭塞所致的急性脑卒中,往往病情凶险,死亡率、致残率高。
近日,赤峰市宁城县中心医院神经内一科连续完成了 3 台脑动脉取栓手术。
病例一:患者男,79 岁,主因「突发右侧肢体活动障碍伴失语 1.5 小时」入院,入院时患者完全性失语,右侧肢体肌力 1 级,于我院急诊给予静脉溶栓治疗,同时联系介入组医师,给予动脉取栓治疗,术后患者恢复良好。
病例二:患者女,65 岁,突发头晕 15 小时余,家属拨打 120 送至我院治疗,入院后患者病情加重,精神状态不佳,烦躁不安,言语笨拙,右下肢力量差,急诊完善头颅核磁提示脑干及小脑急性脑梗死,根据患者情况我院立即开启脑卒中绿色通道,迅速完善相关检查,第一时间制定手术方案,给予患者动脉取栓治疗,取栓后患者肢体力量正常,可自主下地活动。
病例三:患者男,39 岁,突发意识模糊、右侧肢体活动不灵伴失语 2 小时,送至我院治疗,入院时患者呈嗜睡状态,完全性失语,双眼向左侧凝视,右侧肢体肌力约 2 级强,立刻开启脑卒中绿色通道,完善相关检查,根据患者情况迅速制定手术方案,为患者行动脉取栓治疗,术后患者恢复良好。
脑动脉取栓治疗,是目前治疗急性缺血性脑卒中最先进的技术,是一种微创介入治疗方法,简单的说就是在大腿内侧(股动脉处)切开一个约 2 mm 左右的小口子,用支架和抽吸技术从堵塞的脑血管内把血栓拉出来,使血管迅速再开通,挽救患者脑组织,显著提高闭塞血管再通率,大大降低患者的死亡率及致残率。脑动脉取栓术通常适用于大血管闭塞所引起的急性缺血性卒中,与传统的内科治疗相比,取栓术更「主动」,可以直接开通闭塞的血管,拯救因闭塞导致的脑部缺血缺氧而濒临死亡的脑细胞。
脑动脉取栓术可以将卒中患者的救治时间窗从原来静脉溶栓的 4.5 小时,延长到 6-8 小时,甚至现在医学研究显示只要患者的脑内侧枝循环良好,患者发生大动脉闭塞后 24 小时内,都可以接受脑动脉取栓治疗,特别是对于大血管闭塞所致的急性缺血性卒中血管再通有着令人满意的临床效果。
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