青医正当时 | 方小康：与时间赛跑的「脑部守护者」

当青春遇见白袍，是滚烫的理想和沉甸甸使命的交响。此次我们特别聚焦于充满潜力和活力的青年医生，他们扎根一线、默默耕耘，是奋勇向前的「后浪」。接下来，我们将陆续向大家呈现他们的「青医高光」

青医高光 · 青医正当时

手术台前，是与时间赛跑的生死战场；显微镜下，是人体最精密的生命禁区。市人民医院神经外科医生方小康，这位年轻的「脑部守护者」，精心雕琢自己的专业技术能力，在被誉为外科「珠穆朗玛峰」的领域里挥洒青春与热忱。

1 与时间赛跑的日常

早晨 7 点，查房、换药、整理病历、制定术前计划……神经外科医生方小康准时在病房开始了新一天的奔忙。2020 年，方小康从徐州医科大学研究生毕业，进入市人民医院。经过三年的规培，2023 年正式加入了市人民医院神经外科。

神经外科以其手术的极高复杂性和风险性，被誉为外科领域的「珠穆朗玛峰」。方小康解释道，大脑作为人体最精密的「仪器」，结构复杂、分区精细，治疗中稍有损伤就可能造成严重后果。「我们常常面对突发脑损伤等重症患者，病情急迫、风险极高，」他说，「时间就是生命，抢救必须争分夺秒，稍晚一会，患者的呼吸心跳都可能受到严重影响。」这样的工作性质，对医生的身体素质、心理韧性以及持续学习能力都提出了极高要求。为了实现专业理想，方小康始终以最严格的标准要求自己。

2 从零开始，「跟台」学技

由于神经外科手术是高度协同的团队作战。从患者进入手术室起，麻醉、影像资料复核、备皮消毒、体位摆放、切口设计、血肿清除到最终缝合，所有环节环环相扣。」所以要手术中要能预判主刀医生下一步操作步骤，团队才能配合更默契。」方小康说，虽然在医院轮转期间已掌握外科基础操作，但踏入神经外科仍需从零开始学习专科技能，显微镜操作、头架固定、头皮切口设计……为熟练掌握神经外科的各项操作，他主动要求多「跟台」，不放过每一个急诊病人的手术学习机会。无论是否值班，即使深夜接到手术通知，也总是第一时间赶到。

然而，不管身体多疲惫，每天上午 7 时的查房时间一到，方小康总是能准时出现在病房，「危险不是出了手术室就结束的，患者术后观察也非常重要。」方小康说，「自己的病人肯定是自己最清楚。」这份牵挂，源于对医生责任的担当和对患者生命的郑重承诺。

3 以笔为刀，勾勒精密的「大脑地图」

除了不断通过跟台积累临床经验，方小康还投入大量精力进行脑部绘图学习。「大脑结构非常复杂，必须熟悉每一个脑叶、血管和神经的功能及分布。」方小康强调，「关键在于先掌握『正常』的结构，才能精准识别手术中遇到的『异常』。」

这种深入的理解不仅能让他在手术中更好地预判主刀意图，提升团队配合的默契度，更是为未来独立主刀决策打下坚实基础。绘图成为他攻克这一难题的核心方法。「大脑的组织、神经、血管网络极其复杂，光靠观察很难牢固记忆。通过绘画，我能系统地了解和记忆它们的分布位置及功能关联。」他通过具体案例说明绘图的应用：「比如处理动脉瘤创伤时，我需要准确判断是哪一根血管出了问题。通过绘图，我能清晰地掌握病灶周围有哪些关键组织、血管和神经，它们各自的功能是什么，损伤后会带来什么后果。这样在手术中就能做到心中有数，有效规避风险，手术自然更加精准高效。」

4 攀登不止，走向属于自己的「成人礼」

正是这份执着，使他积累了丰富的实践经验，得以迅速成长。不久，他就在上级医师指导下，获得了担任主刀的机会。「第一例独立主刀的经历记忆犹新，」方小康回忆道，「那是一个深夜急诊的硬膜外血肿患者，意识已不清，急需手术。虽然当天是临时接到任务面对急重患者有些紧张，但内心很笃定。我一定要经全力治好。」手术全程，包括关键的术后缝合，他都顺利地完成，患者后续恢复良好。

在专注临床救治的同时，方小康也从未放松对专业领域的深耕。2024 年，一个重要的成长机遇降临。市人民医院启动专科医生培养计划，神经外科成为试点科室。方小康被选派至浙江大学医学院附属第二医院，专修脑血管介入技术，目前正致力于创伤性动脉瘤的治疗与研究。同时医院还邀请了温州医科大学的解剖学老师及上海长征医院的医生来进行临床解剖教学，以增加医生的经验。与此同时，方小康坚持每周定量进行理论学习，认真制作学习笔记，内容不仅涵盖专业知识，还详细记录宝贵的临床心得。

从 2023 年初入神经外科的新手，到能独立处理深夜急诊手术，再到抓住机遇深化脑血管介入方向；从严谨细致的手术操作，到对学术前沿的孜孜以求，方小康正一步一个脚印，朝着他的神经外科梦想稳步攀登。

编辑：郑源

一审：方小康

二审：姜孝波

三审：严丽萍