在肛肠科的日常诊疗中
我们时常会遇到
各种肛周肿物的患者
那「菜花状」肿物
到底藏着怎样的健康隐患？
反复的「菜花」
一场持续一年的「拉锯战」
20 岁的小林（化名）在一年前发现，自己的肛周毫无征兆地冒出 几个不痛不痒的「小突起」。
起初他并未在意，直到肿物逐渐增大，才在当地县医院接受了手术切除。术后病理报告的 「尖锐湿疣」四个字，像一盆冷水浇在了他的头上。
本以为 手术切除就能一劳永逸，可仅仅两个月后，「菜花」再次在肛周复发。他接受了两次冷冻治疗，病情暂时得到了控制。
然而，半年前，肛周肿物再次卷土重来。肿物不仅数量增多、体积增大，还伴随着难忍的瘙痒，最大的肿物甚至达到了 6 cm×3 cm，表面凹凸不平，质脆易糜烂。
在详细询问病史时，一个关键信息浮出水面：小林在一年前就已确诊 HIV 感染，并且已经规律服用抗病毒药物半年。
这个信息瞬间解释了为何他的尖锐湿疣会如此顽固、反复发作。
免疫「失守」：HIV 病毒会精准攻击人体的免疫细胞，导致免疫力大幅下降。这使得人体无法有效清除导致尖锐湿疣的 HPV 病毒，让疣体更容易复发、生长得更快、范围更广。
治疗「困境」： 在免疫抑制的状态下，常规的冷冻、激光等治疗手段效果大打折扣，复发率显著升高，治疗难度呈几何级数增加。
入院查体时，肛周遍布着成片的菜花状肿物，肛管内也有类似的病变，同时还合并有严重的内痔充血。
这不仅是尖锐湿疣的肆虐，更是 HIV 感染导致免疫崩溃的直观体现。
肛肠科团队精准手术
切除「恶之花」
面对这样复杂的病例，肛肠科团队制定了周密的手术方案，为小林实施了肛旁-肛管肿物切除术。
术后，我们将切下的多块菜花状组织（如图所示）送病理检查，进一步明确诊断，为后续治疗提供依据。
小林的病例，是无数被性传播疾病和 HIV 感染困扰的年轻人的一个缩影。在此，漳州第三医院肛肠科温馨提醒：
警惕「沉默的信号」
肛周或生殖器出现菜花状、乳头状的赘生物，是尖锐湿疣的典型表现。如果这些「小疙瘩」反复发作、久治不愈，一定要高度警惕是否合并了 HIV 等免疫抑制性疾病。
主动筛查，拒绝侥幸
有过高危性行为史的人群，应主动进行 HIV 和性传播疾病的筛查。早发现、早干预，是阻断疾病进展、挽救生命的最有效手段。
科学就医，摒弃偏见
性传播疾病和 HIV 感染都不是「羞耻病」。讳疾忌医、隐瞒病史，只会让病情恶化，最终付出沉重的代价。及时寻求专业医疗帮助，才是对自己和他人负责的态度。
小林的术后恢复正在稳步进行，肛周的创面正在逐渐愈合。但他的故事，却像一面镜子，映照出我们在性健康认知上的盲区。
希望更多人能从这个病例中汲取教训，守护好自己的健康，也守护好身边人的健康。
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