2022 年 2 月 3 日,按照自治区疫情防控指挥部部署,广西壮族自治区人民医院 党委派出由重症医学科二病区主任黄寨带领 19 人奔赴边境地区,负责新冠肺炎危重型病例的救治工作。
队伍中有重症医学科二病区医生 4 名,护士 6 名,另外按照「两院三区四门诊」的部署,重症医学科二病区还派出多名医护人员派驻各院区。
大量的人员调动,部分骨干成员的缺席,重症医学科二病区团队面临着人员不整、医护人手短缺的局面。
科室临时负责人、科室副主任陆政,副护士长钟小红与留守团队的医生、护理骨干促膝交谈,一致认为人员短缺的局面下,科室仍有大量的危重病人需要救治,既往成熟开展的抢救技术不能放,危重病人救治水平不能降,医疗护理质量安全更需要保障,这需要医护团队的齐心协力,方能攻克时艰。
一、柔肩担重任,巾帼绽芳华,ICU「女将」院外实施 ECMO 救治获赞
3 月 13 日,重症医学科二病区接到外院电话求助,一例急性心肌梗死患者在当地抢救后血压仍低,亟需 ECMO(体外膜肺氧合)支持。病区派出黄红维副主任医师、张云利主治医师、李明霞主治医师三名女医生和护理团队立即赶往当地医院进行救治。
评估、术前谈话、置管、初步运行管理……一系列抢救措施一气呵成。患者血压相对平稳后,随即被转运回我院接受进一步救治。
三名「女将」凭借扎实的技术、果敢的决断获得当地医院医护人员的赞誉。转运回医院后,「女将」们不辞辛苦,将病人护送到导管室。在 ECMO 支持下,心血管内科干部病区·老年心血管内科主任邓金龙团队为患者开通了冠脉,为其后续治疗打下了良好的基础。
得益于科室各种救治技术的同质化培训,ECMO、CRRT(连续肾脏替代疗法)、重症超声等相关技术已经在科室成熟开展,在人员短缺的时候,业务量仍保持较高水平。自 1 月份以来,二病区已完成 ECMO 救治 16 例。
二、精打细算,紧扣细节,修订 ECMO 出诊最佳预案
ECMO 技术作为医院危重病人救治的最后一道防线,必须做到快速响应迅速出诊,为病人赢得抢救时间。
如何能做到在市内快速出诊?团队成员将既往病例的得失总结,紧扣细节,精打细算,压缩每个环节时间,修订了 ECMO 市区内出诊的最佳预案。
根据预案要求,ECMO 团队举办了紧急情况下的手摇泵预充培训。3 月 15 日下午,多名护理骨干牺牲休息时间参加了培训,副护士长钟小红对每名队员进行考核。
三、积极开展新技术新项目,持续提升医疗服务能力
目前,重症医学科在病房推广使用超声引导下的经皮气管切开技术,重症医学科二病区积极响应,3 月 16 日,在陆政指导下,蒋桂医生在超声引导下顺利完成该项操作。
该项技术通过超声引导下能够较清晰显示解剖结构,快速精确定位穿刺气管软骨环,提高穿刺成功率、缩短手术时间、减少出血、降低伤口感染率、降低死亡率。
在院党委「党建引领、文化聚心、学科发展」的高质量发展战略指引下,我院重症医学科二病区外派医护人员赶赴抗疫第一线,留守团队齐心协力共克时艰,科室保持高水平发展,用实际行动展现了医院「人民至上、生命至上、人民医院为人民」的责任与担当。
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