发布于:2026-09-04
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【医路拾光】医者故事选刊(五)| 「不放弃」是最好的处方

【医路拾光】医者故事选刊(五)| 「不放弃」是最好的处方

医路拾光

常州二院·中国医师节·医者故事选刊
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编者按

疾病裹挟焦虑,而医者以温柔化解不安。

医疗从不止手术或用药,更是困境时的坚守,迷茫时的陪伴。

医师节来临之际,我们以平凡往事落笔,记录白衣之下的善意担当,见证双向奔赴的美好点滴。致敬每一位默默守护生命的医务工作者。

【医路拾光】医者故事选刊(五)| 「不放弃」是最好的处方


“不放弃”是最好的处方










三遇险境,又三次转安。72岁的宋女士原本因为胃癌晚期已经失去了根治机会,但南京医科大学第三附属医院(常州二院)胃肠外科曹翔医生和他的同事们,凭借“不放弃”的精神,硬生生将这一局“死棋”盘活了。


“天崩开局”:当“胃癌”遇上“糖尿病”


宋女士被检查出胃癌的时候就已经晚期了。更糟糕的是,她有超过10年的糖尿病史,一年为了控制血糖得住院好几次。“高龄”、“晚期”、“高血糖”每一条都让治疗雪上加霜。晚期胃癌的手术难度本就不小,高龄和长期代谢紊乱又让患者所有的器官变得格外脆弱:血管条件差、组织愈合能力低下、免疫功能受损......这样的身体条件承担不了任何治疗,如果放任不管,进展期的肿瘤随时可能会“引爆”。情况可谓进退维谷。患者和家属仿佛站在悬崖边缘,分分秒秒都被焦虑无助的情绪煎熬着。

曹翔没有退缩。他反复研究病历后认为,病情虽然棘手,可若是敢于打破常规,为宋女士“量体裁衣”设计一套个性化的诊疗方案,未必没有一点希望。他当机立断将宋女士由内分泌科转入胃肠外科,启动了MDT多学科联合诊疗。由此,一场攻坚战正式拉开帷幕。

破解难题:扭转“骨髓抑制”


为了让患者以更好的状态接受手术,团队做了三周期的术前辅助化疗。疾病的不可预测性来的飞快:宋女士的血小板计数骤降至29×10⁹/L,出现了严重的骨髓抑制。曹翔迅速调整治疗策略:暂停化疗,全力改善血液指标,同时加强营养支持与感染预防,密切监测血常规动态变化。经过积极调理,宋女士的血小板计数回升至安全范围,其他指标亦趋于稳定。

更令人高兴的是,宋女士的原发肿瘤通过化疗有了显著缩小,区域肿大淋巴结亦有明显退缩,这意味着一度失去的手术机会,如今重新摆在了面前。团队抓住这一来之不易的窗口期,为宋女士实施了根治性手术。一切顺利,术后患者恢复良好,没有出现并发症。术后病理检查结果显示病理完全缓解,全家人都很振奋。从“没有手术机会”至“病理完全缓解”,这段路走得太过艰难。

再渡险关:消除“腹腔积液”

然而还没等大家一口气松完,术后巩固治疗阶段,宋女士又出现了大量腹腔积液。腹胀、呼吸困难、食欲锐减,多项实验室检查明显异常,病情急转直下。按照以往的经验,术后短期内出现大量腹水,多半是肿瘤暴发性腹膜转移,很多医生认为这代表患者已经没有继续救治的必要了。

但曹翔医生没有轻易下结论,更没有放弃。他请营养科介入进行专业的营养指导,纠正低蛋白血症、改善全身营养状态;置管引流腹水以减轻腹胀、改善呼吸与循环功能,送腹水行细胞学检查以明确性质以及积极预防静脉血栓栓塞症(VTE)发生。功夫不负有心,在团队锲而不舍的努力下,宋女士终于转危为安:腹水逐渐消退,腹胀明显减轻,指标逐步回归正常范围。她再次从死亡线上被拉了回来。

生命相托:信任是放手一搏的底气


从一度要被宣判“回天乏术”,到重回正常生活。宋女士的治疗之路仿佛一部跌宕起伏的“生命逆转实录”。但成功的根基,除了曹翔和胃肠外科团队过硬的专业技术外,还有患者和家属毫无保留的信任。曹翔更在事后直言:家属完全的信赖才是我敢于做一切合乎医学逻辑尝试的底气。

在曹翔十几年的从医生涯中,宋女士的故事并非孤例。无论病情如何波折变化,医生“不抛弃、不放弃”的职业坚守与患者“我相信、我托付”的全然信赖不变。它们反复印证着一个朴素却深刻的道理,医学不仅仅是循科学与技术的叠加,更是人与人之间的守望与回应。而这,恰恰是医学最动人、也最本真的模样。


【医路拾光】医者故事选刊(五)| 「不放弃」是最好的处方
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