近日，南京医科大学第三附属医院（常州二院）介入血管科成功为一名因下肢动脉闭塞导致足趾溃疡迁延不愈的九旬老人实施了介入微创手术。术后老人的下肢血运恢复，溃疡逐渐愈合，行走能力显著改善，重获自如步履。
今年 92 岁的陈大爷，半年前开始出现右下肢行走后疼痛、乏力，并伴有足趾破溃迁延不愈。起初行走约 200 米便需休息，近期症状加重，即使在休息时也会出现疼痛，足趾溃疡迁延不愈，并且越来越严重，严重影响生活质量。虽经药物保守治疗，但效果欠佳，患者因行动受限长期居家，身心备受困扰。
为寻求进一步治疗，陈大爷来到南医大三附院（常州二院）介入血管科就诊。经下肢动脉 CTA 检查，提示其右下肢动脉多发狭窄，并伴有闭塞，诊断为「下肢动脉硬化闭塞症伴坏疽」。专家团队分析认为，患者因下肢动脉闭塞导致足部血供不足，组织缺血缺氧，从而引发溃疡难以愈合。考虑到患者高龄，同时合并高血压、糖尿病、冠心病等慢性病，介入血管科团队为其制定了微创介入治疗方案：实施「下肢动脉球囊扩张成形术」，以恢复下肢血运，促进溃疡愈合。
当天，手术在局部麻醉下进行，团队经左侧股动脉穿刺，将球囊导管精准送至病变血管处，顺利通过闭塞的血管后对闭塞的血管进行扩张，扩张后造影显示原闭塞的血管腔显著扩大，血流通畅。整场手术历时约 2 小时，患者全程清醒，未感明显不适。
术后第二天，陈大爷即可下床活动，右下肢疼痛消失，一个月后电话回访，家属反馈患者足趾溃疡已经基本愈合，日常活动能力大幅提升，生活质量显著改善，全家对治疗效果非常满意。
介入血管科主任赵进委介绍，下肢动脉硬化闭塞是导致老年人足部溃疡的常见病因，其危险因素包括：高龄、吸烟、三高（高血压、高血糖、高血脂）等。介入治疗通过球囊扩张或支架植入等微创治疗方式，能有效重建下肢血运，促进组织修复和溃疡愈合，具有创伤小、恢复快、疗效确切等优势。近年来，随着特殊介入器械的普及，介入治疗的疗效得到了进一步提升，尤其适用于高龄、合并症多的患者。
赵进委建议
对于老年人，一旦出现下肢发凉、行走无力、行走后下肢酸胀，甚至出现疼痛，尤其是出现下肢溃疡并经久不愈者，务必及早就医排查，避免截肢事件的发生。
好文章，需要你的鼓励
