让缺损的心脏组织长回来——常州二院成功实施可降解房间隔缺损封堵术

近日，南医大三附院（常州二院）心内科主任纪元带领团队，成功为一名患有房间隔缺损的 16 岁少女实施了生物可降解封堵术，这也是常州地区首次开展此项手术。该技术以「无金属残留、自体组织可再生」为核心特点，术后患者次日即可下床活动，为先心病患者提供了更安全、更人性化的治疗选择，尤其适合青少年患者人群。

小月（化名）今年 16 岁，自幼被确诊患有房间隔缺损（缺损直径约 9 mm），但一直没有进行系统治疗。房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，患者由于胚胎期房间隔发育异常，导致左心房和右心房之间存在孔洞，随着年龄增长，会逐渐出现胸闷、气短等一系列症状。近期小月就明显觉得病情有些严重了，只要活动剧烈一些，就容易出现心悸、喘不来气的问题，于是找到常州二院心内科看看能不能治好。

仔细检查后，心内科团队综合评估了患者的年龄和未来生活需求，提出了传统金属封堵器植入或生物可降解封堵术两套方案。经过沟通，家属最终选择了创伤更小、植入无残留的可降解介入方案。与传统金属封堵器使用后会一直留在体内不同，生物可降解封堵器，如同一座「会消失的桥梁」——会在植入后 1-2 年内逐渐降解，同时刺激心脏组织自然再生，最终实现缺损完全闭合。

「可降解材料比较以往的金属材料优势是非常明显的。」纪元介绍，「它能极大降低传统金属封堵器相关的心律失常、瓣膜磨损等风险，还原自然心脏结构，对患者以后做一些其他的检查手术，比如核磁或者介入完全没影响；职业选择也会更自由，哪怕是飞行员、潜水员这样的特殊职业也不会有问题。」

手术当天，心内科团队联合超声、麻醉、影像等科室，经股静脉微穿刺开辟的通路，精准将可降解封堵器输送至缺损部位，凭借影像导航和娴熟操作，封堵器顺利展开并完全覆盖缺损区域，全程仅耗时约 40 分钟。术后超声显示，封堵效果非常理想，无残余分流。术后第二天小月即可下床活动，目前已康复出院。

房间隔缺损的诊疗已进入微创化、个体化时代，早期发现与科学干预是改善预后的关键。纪元提醒，孕期应避免接触致畸因素（如辐射、药物）；新生儿及儿童要定期体检，尤其是发现心脏杂音时需进一步筛查。