为最大限度减轻患者围手术期疼痛,提升住院生活质量改善,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)骨科在北京大学第三医院驻延专家的悉心指导下多措并举,创建「无痛病房」,加速康复进程,改善就医体验。
一、成立疼痛管理小组
病房设有疼痛医生、疼痛护士,由医生、护士、患者共同参与。建立骨科疼痛综合管理模式,与麻醉科等科室协作,通过术前疼痛干预、术后 ERAS 无痛管理,实现减少围手术期疼痛,缩短住院时间,提高满意度的目标。
二、建立科学的疼痛评估体系
依据疼痛评分,制定个体化疼痛治疗方案,提前进行疼痛干预,个体化用药,力求将患者痛感下降,术后有效控制疼痛,让患者进行良好早期功能锻炼,加速患者康复。
三、加强健康宣教
在病房里由护士向患者发放《患教手册》,讲解示范止痛药物的合理使用,让患者了解疾病及疼痛管理相关知识,更好地配合医生、护士的管理。病人能快速得到有效的个体化疼痛治疗。
四、全面做好患者的疼痛评估
科室把疼痛患者纳入晨会交班的内容,在床头柜贴上疼痛评估表,医护人员每天查房都会耐心的询问患者疼痛情况,让患者准确的告知医务人员疼痛感受,以便做出及时有效的处理。
五、制定个体化镇痛诊疗方案
制定物理镇痛、药物镇痛、心理安抚等多模式镇痛个体化诊疗方案。
六、无痛病房+加速康复模式
骨科在引入「无痛病房」理念的同时,还积极倡导「加速康复」理念,采用一系列优化措施,让病人手术后快速康复到接近正常的功能状态。
北京大学第三医院延安分院驻延专家、骨科主任冯辉介绍:
「疼痛已被世界卫生组织(WHO)确定为继血压、呼吸、脉搏、体温之后的「第五大生命体征」。国际疼痛学会(IASP)也提出,消除疼痛是患者的基本权利和医护人员的神圣职责。据统计,80% 的骨折患者术后会经历中、重度的疼痛,这不仅给患者带来身心折磨,还对后续治疗依从性造成负面影响。构建无痛病房是通过构建完善的疼痛评估体系、多模式与个体化镇痛等模式,规范完善疼痛管理流程,有助于提升患者围术期睡眠质量,缓解疼痛与焦虑情绪,实现舒适化医疗的目标。」
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