延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肾病科成功救治 ANCA 相关性血管炎肾损伤患者

延安市中医医院肾病科成功救治 ANCA 相关性血管炎肾损伤患者

近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）肾病科成功治疗了一位 ANCA 相关性血管炎肾损伤患者。

患者刘大爷，67 岁，因不明原因的乏力 3 月余且逐渐加重，并出现了食欲下降、腹痛、发热、痰中带血丝、尿量减少、水肿等症状。后来到延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）急诊科就诊。急诊科医生看到刘大爷表情痛苦、病情危重，即刻给予完善相关检查，检查发现刘大爷有肾功能衰竭、贫血、胸腔和腹腔积液、腹膜炎、电解质紊乱多个脏器的衰竭等病症，立即给予抗感染、化痰、抑酸护胃、纠正电解质紊乱、补充蛋白等一系列诊治。复查各项指标发现肾功能衰竭加重、贫血进行性加重、白蛋白进行性降低，仍有发热、痰中带血、腹胀腹痛。

病情恶化如此之快，会不会是免疫系统疾病呢？带着这个疑问，急诊科立即邀请重症医学科、心病科、肺病科、感染性疾病科、肾病科等多学科专家联合会诊。肾病科主任解倩教授、副主任在会诊中仔细查看了刘大爷在外院就诊的病历时，结合病史特点后高度怀疑是 ANCA 相关性血管炎肾损害。她们深知该病进展快、病情 凶险、死亡率高，建议尽快行肾穿刺活检，明确病情。

患者随即转入肾病科病区，在解倩教授指导下制定了诊疗计划，安排腹腔积液引流、肾穿刺活检、给予激素+免疫抑制剂联合中医药治疗。经复查后发现刘大爷肾功能衰竭在好转、贫血在减轻、白蛋白在上升。肾穿刺活检报告显示：符合 ANCA 相关血管炎肾损伤，现已顺利出院。

北京大学第三医院驻延专家、肾病科主任解倩教授介绍：ANCA 相关性血管炎是一种罕见的自身免疫系统疾病，多见于老年人，最主要累及肾脏和肺部、神经系统，同时会累及皮肤、肌肉、关节出现皮疹、发热、乏力、体重减轻等全身症状。此外肺部受累可出现咳嗽、咯血，胸痛等，肾脏损害进展迅速，可导致肾衰竭危及生命。一定要及时到医院进行治疗，以防延误时间耽误救治最佳时机。

肾病科将以此为鞭策，再接再厉，不断提升诊疗技术和水平，持续优化护理服务能力，更好地为患者身体健康和生命安全服务！