肩关节手术——全关节镜下嵌入式喙突移位术（Cuistow）在延安落地开花

近日，延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）运动医学科团队在北京驻延专家邵振兴带领下，完成陕北地区首例全关节镜下嵌入式喙突移位术（Chinese Unique Inlay Brisotw，Cuistow）。

该术式是由北京大学第三医院运动医学科崔国庆教授开创，创造性地将中国古建筑学中的嵌入式结构引入肩关节前向不稳的微创手术治疗中，较传统喙突移位术式，榫卯结构的应用可以扩大移植喙突骨块与关节盂之间的接触面积，进而有利于促进骨愈合。

全镜下微创手术也使得患者术后重返运动率更高，崔国庆教授这项手术技术得到了国际同行的高度认可，属于肩关领域先进手术之一。

患者宋某是一名年轻男性，车祸导致肩关节脱位，查体前脱位恐惧试验阳性。CT 重建示肩关节盂骨性缺损约 25-30%。肩关节严重不稳，肩关节脱位复发率极高，需要进行手术治疗。北京驻延专家、运动医学科学术主任邵振兴主任医师和运动医学科主任庞军主任医师带领团队在综合评估患者病情后考虑采取嵌入式喙突移位术（Chinese Unique Inlay Brisotw，Cuistow）治疗患者肩关节脱位。

经过与患者、患者家属沟通并征得同意后，北京驻延专家、运动医学科学术主任邵振兴主任医师和运动医学科主任庞军主任医师，副主任张志宇主任医师，刘博旭住院医师在麻醉手术科配合下，为患者实施了全关节镜下嵌入式喙突移位术（Chinese Unique Inlay Brisotw，Cuistow），手术时长控制在 2 小时之内。术后 CT 显示骨块固定位置精准，患者肩关节功能及稳定性得到恢复，目前正在积极康复治疗中。

科普小知识

肩关节是人体活动自由度最大的关节，过度的自由导致脱位率也在各关节脱位之中稳居榜首。肩关节脱位后如处理不当，极易转变为复发性脱位。总体复发率约为 75%，而 25 岁以下患者 2 年内复发率高达 70%。

目前主流治疗手段包括 Bankart 修复术、喙突移位术（主要包括 Latarjet 及 Bristow 术）、游离骨块移植重建术等。

研究证实肩关节骨性结构尤其是关节盂缺损，是肩关节不稳的重要因素。针对较大的关节盂骨缺损，尤其是对于运动要求较高的患者，喙突移位术为主要有效治疗手段，传统喙突移位术手术难度较高，且术后存在骨块吸收、不愈合等手术失败风险。