近日,延安市中医医院(北京大学第三医院延安分院)产科联合麻醉科、新生儿科成功为一名体重 246 斤的重度肥胖高危孕产妇实施剖宫产手术,母婴现已平安出院,充分彰显了医院在危重孕产妇救治领域的综合实力与多学科协同救治水平。
该孕妇孕 37+4 周,入院测血压 170/112 mmHg,且孕前体重严重超标,整个孕期都在我院产检,虽然孕期体重控制良好,仅增重 5 kg,但患者孕前体重指数过高,仍属于橙色高危妊娠。
北京大学第三医院驻延专家、产科学术主任王媛媛:「该孕妇孕前体重超标,重度肥胖合并重度子痫前期,不仅加重心、脑、肾脏负担,还有糖尿病等并发症风险,同时腹壁及背部脂肪层极厚,导致麻醉定位困难、手术视野暴露受限,术后切口易脂肪液化,且新生儿易发生低血糖、呼吸窘迫等风险问题,分娩及救治难度极大,分娩风险远高于普通产妇。」
产科接诊后高度重视,立即启动高危孕产妇 MDT 多学科会诊,联合麻醉科、新生儿科开展全面评估,围绕麻醉方案、手术入路、生命体征监护、新生儿应急复苏、术后并发症防控等关键环节反复研讨,制定个体化手术与急救预案。


术中,由于患者背部脂肪层极厚,传统的体表标志难以触及,椎管内麻醉穿刺难度极大。麻醉医生凭借精湛的技术和丰富的经验,在超声引导下精准定位,一针顺利成功完成麻醉操作,为手术的顺利开展奠定了坚实基础。


产科医师团队沉着操作,在厚重脂肪层中精细分离组织,规范实施剖宫产,快速、平稳娩出新生儿。新生儿科团队全程待命,待新生儿娩出后立即开展专业评估与保暖、复苏支持并及时排查低血糖,确认新生儿各项指标良好。在 MDT 多学科紧密配合、无缝衔接下,手术顺利完成,母婴现已出院。
此次剖宫产手术的顺利实施是我院产科、麻醉科、新生儿科高效协作、紧密联动的生动实践。医院将持续优化高危孕产妇救治流程,强化多学科联动机制,以精湛医术、优质服务为陕北地区母婴安全保驾护航,不断提升区域危重孕产妇与新生儿救治能力。
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