在延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）妇科・生殖医学科门诊，29 岁的患者告诉接诊医生「肚子疼差不多 3 天了，暖水袋敷上能缓解，刚测出来尿妊娠阳性，担心肚子一直疼有什么问题，就赶紧来医院检查。」
「目前有出血情况吗？末次月经至今停经多久？平时月经周期规律吗？」医生进一步追问关键信息：
「没有流血，已经停经 48 天，平时月经一直很规律。」
随后医生为患者进行详细查体，发现患者疼痛 VAS 评分达 7-8 分（提示重度疼痛），且伴有肛门下坠感，但无阴道出血及其他不适症状，通过热敷与休息腹痛症状可以缓解，于是结合超声检查结果，初步诊断为异位妊娠。
因病情紧急，在充分告知患者及家属病情并征得同意后，妇科团队立即为患者安排急诊腹腔镜探查术。术中可见子宫直肠陷窝内积聚血液及凝血块约 800 ml，医护人员先吸净积血，随后发现右侧骶主韧带内侧子宫直肠陷窝处存在一个 3×2 cm 大小的破口，随即对创口进行缝合处理。
经过 5 天的系统规范治疗，患者恢复良好，顺利出院。
妇科主任刘娜介绍
正常情况下，受精卵应在子宫腔内着床发育。但若胚胎「迷路」，在卵巢、宫颈、输卵管间质部、剖宫产瘢痕、腹腔甚至肝脏等罕见部位扎根，就形成了特殊部位异位妊娠。这类妊娠极其危险，随时可能引发大出血、器官破裂，甚至危及生命！
01、哪些女性异位妊娠风险高？
✔ 有过宫外孕史的女性。
✔ 剖宫产妈妈（瘢痕妊娠风险↑）。
✔ 盆腔炎、输卵管堵塞、子宫内膜异位症患者。
✔ 试管婴儿或促排卵治疗的女性。
✔ 避孕失败（如宫内节育器移位、紧急避孕药失效）。
02、危险信号：出现这些症状，立即就医！
停经后异常出血（量少、暗红色、持续不净）；突发剧烈腹痛（单侧或全腹，可能伴随恶心、肩部放射痛）；头晕、心慌、晕厥（提示腹腔内大出血！）。
注意！部分特殊部位妊娠（如宫颈妊娠、宫角妊娠）早期可能无症状，极易被误诊为「先兆流产」！
03、异位妊娠如何确诊？
B 超检查；血 HCG 监测；必要时 MRI 或腹腔镜探查。
04、关键预防措施
√ 孕早期（停经 40 天左右）必须做 B 超，确认孕囊位置！
√ 高危人群孕前检查（评估输卵管、子宫瘢痕状态）。
√ 避免多次人流、注意妇科炎症治疗。
温馨提示
亲爱的准妈妈们，孕期健康容不得丝毫侥幸，若出现异常出血或腹痛症状，务必提高警惕，重视身体发出的异常信号，及时前往正规医院就诊，通过专业检查优先排除「宫外孕」风险。
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