近日，36 周+的孕妇在家中毫无征兆地出现大量阴道流血，情况危急，紧急呼叫 120 后被迅速送往延安市中医医院（北京大学第三医院延安分院）。
入院后，结合患者的症状体征及检查，结果令人揪心：胎盘早剥，胎心心率缓慢。此刻，产妇与腹中胎儿命悬一线，情况危急，刻不容缓。
时间就是生命！产科李莉主任当机立断，迅速启动紧急剖宫产手术（DDI）流程。立即为患者开通急救绿色通道，产科、麻醉手术科、重症医学科、新生儿科、超声医学科、检验科、输血科等多科室组成的急救团队迅速响应，从产科病区到手术室，一路畅通无阻，实现无缝衔接，一场争分夺秒、与死神较量的生命保卫战拉开帷幕……
患者被紧急推入手术间后，全体医护人员迅速分工协作，各司其职，持续监听胎心、快速建立静脉通路、实施腰麻、留置导尿，紧接着消毒、铺巾、划刀进腹……一系列操作紧张而有序地进行中。
终于，在这万分危急的时刻，新生儿响亮的啼哭声划破了手术室的寂静，大家悬着的心终于放松了一些，然而，手术台上的危机并未完全解除。胎盘大面积剥离导致宫缩乏力，宫腔内大量积血及血凝块堆积，又引发了致命性的产后出血。面对接踵而至的挑战，手术团队沉着冷静，有条不紊的积极救治，最终手术顺利完成，DDI 仅用时 25 分钟，确保了母婴安全。
产科李莉主任表示：
「母婴能够平安，离不开多学科团队成员的默契协作，离不开科学的处置预案与抢救流程，更离不开医护人员长期反复模拟演练与实践总结，最重要的是，全体医护始终秉持『一切以病人为中心』的坚定信念，唯有如此，才能为母婴生命安全筑牢坚实防线。」
【知识链接】胎盘早剥：孕期潜藏的致命危机
1. 什么是胎盘早剥？
胎盘早剥，是一种突发性极强、进展迅猛的孕期严重并发症，可引发大出血、凝血功能障碍，甚至导致多器官衰竭，对胎儿而言，会造成窘迫甚至死胎，严重时直接危及母婴生命。正常情况下，胎盘紧密附着于子宫壁，是胎儿获取营养和氧气、排出代谢产物的关键纽带。一旦胎盘发生剥离，就如同大树被连根拔起，胎儿将无法获得必要的养分和氧气，后果不堪设想。当胎盘剥离面超过胎盘总面积的 2/3 时，胎儿大多会因严重缺氧而死亡。对产妇来说，还可能因子宫胎盘卒中引发大出血，甚至需要切除子宫。
2. 警惕！胎盘早剥的两大危险信号
胎盘早剥主要分为显性和隐性两种类型。
显性胎盘早剥：主要症状为阴道流血，出血量通常较多，血色暗红，部分产妇可能伴有轻度腹痛，也有一些产妇腹痛并不明显。由于是以阴道外出血为主，出血量直观可见，所以产妇往往能及时察觉并就医。
隐性胎盘早剥：这种情况更为隐匿危险，会导致内出血急剧增多，但血液都积聚在胎盘后方，阴道出血很少甚至毫无出血迹象。血液长时间在子宫内积聚，会穿透子宫肌层浸入浆膜层，造成子宫胎盘卒中，使整个子宫变成青紫色。产妇通常会突然出现持续性腹痛、腰酸或腰痛，疼痛程度与剥离面大小及胎盘后积血量相关，积血越多，疼痛越剧烈。
此外，孕晚期若肚子突然摸起来硬硬的，也需警惕胎盘早剥的可能。虽然孕 7 个月左右可能出现假性宫缩，同样会使肚子变硬，但假性宫缩一般不会伴有腹痛，且持续时间较短，通过走动、休息或变换体位便可缓解，产妇需注意区分。
3. 温馨提示
阴道流血和腹痛是胎盘早剥最常见的症状，孕妇一旦出现这些症状，请立即就医，切勿拖延，以免危及自身与胎儿生命安全。
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