在传统观念里，一旦患上糖尿病往往被视为「终身性疾病」，需要长期药物治疗。然而，在深圳市龙岗区人民医院内分泌代谢科，一种名为「2 型糖尿病缓解（逆转）」的技术正为众多新发患者点燃摆脱药物、重获健康的希望。与此同时，该科正全力建设高尿酸血症及痛风管理中心，致力于代谢性疾病的早期干预与科学管理，以科学为尺，以患者为靶，用「精准降尿酸」的「绝活儿」，为无数被代谢问题困扰的患者拨开迷雾。
打破「终身服药」魔咒
谈及科室的核心竞争力，刘萍主任开门见山地介绍了其重点推进的「王牌」技术：2 型糖尿病逆转（缓解）技术。「很多人得了糖尿病就陷入绝望，觉得一辈子离不开药了。但对于符合条件的 2 型糖尿病患者，早期、积极的干预是有可能实现逆转的。」刘萍介绍道，通过强化生活方式干预和短期的胰岛素强化治疗，注重医学营养减重，解除高糖毒性对残存胰岛β细胞的抑制，最终使患者能在脱离降糖药物的情况下，仅凭健康生活方式即可长期维持血糖达标。
刘萍主任强调，逆转并非适用于所有糖尿病患者，而是有明确的 ABCD 原则，首先，必须是胰岛自身抗体检测阴性且排除其他特殊类型糖尿病的 2 型糖尿病；其次，是超重或肥胖患者，BMI 通常 ≥ 25 kg/m²，减重是逆转的前提，患者自身需具备一定的胰岛β细胞功能储备，以及最好是初发或病程在 5 年以内。
「逆转不是『治愈』，而是让β细胞『满血复活』。」刘萍解释，新发糖尿病患者一部分β细胞处于「休眠或静息」状态，通过技术干预可唤醒其功能。
除了糖尿病逆转，刘萍力推的另一大特色是建设高尿酸血症及痛风管理中心。「深圳沿海，居民爱喝汤、喜食海鲜、饮啤酒，加上生活节奏快等因素，高尿酸血症高发，且呈现年轻化趋势」。医院临床研究显示，深圳成年人高尿酸血症的患病率为 34.7%，平均年龄仅 38 岁。刘萍指出，高尿酸血症是痛风、心脑血管疾病、肾脏疾病等的重要危险因素，但公众认知和规范管理率不足。
作为中华医学会内分泌代谢分会委员、高尿酸血症学组副组长，刘萍曾深度参与国内相关指南制定。她计划利用自身专业背景和资源优势，结合龙岗地区疾病谱特点，打造一个集预防、诊断、治疗、随访于一体的高尿酸血症及痛风管理中心。该中心将与营养科、风湿免疫科、肾内科等多学科协作（MDT），打破专科壁垒，为患者提供个性化方案，实现早期干预达标。例如，对无症状高尿酸血症患者，通过饮食指导和运动干预降低尿酸；对痛风急性发作患者，快速抗炎止痛的同时，制定长期降尿酸目标；对合并肾脏损伤的患者，则结合肾功能情况调整用药，避免药物副作用。
打造「场景化」健康管理
无论是糖尿病逆转还是高尿酸血症管理，核心都离不开生活方式的根本性改变——尤其是精准的医学营养治疗和科学运动。然而，刘萍坦言，这正是临床面临的「最大困惑」。「我们在门诊苦口婆心讲原则，病房有系统的健康教育课程，护理团队天天宣教。但患者出院后，面对环境诱惑和长期形成的习惯，很难将『管住嘴、迈开腿』落到实处。」刘萍指出，传统的宣教「理论易、实操难」，缺乏直观概念和执行力，导致生活干预「浮于表面」。
为解决这一痛点，龙岗区人民医院内分泌代谢科积极引入科技力量，创新干预模式。 刘萍计划在门诊区域打造实体「AI 智能厨房」。医生为患者制定个性化营养方案后，患者可通过平台获取详细的三餐食谱及具体食材份量，既可选择平台配餐，也可按指导自行烹饪。同时，科室还将建立「AI 运动管理平台」，通过对患者心肺功能、运动能力等进行评估，明确其适合的运动类型、强度及目标能量消耗值。「通过短期的强刺激，让患者的肌肉产生运动时间、强度记忆，回家后更容易坚持。」刘萍解释，这样做的目标是帮助患者建立「吃动平衡」的量化概念。「这些 AI 场景化应用，其量化数据也将为科研提供宝贵资源。」刘萍强调。
「逆转不是终点，而是健康生活的新起点。」刘萍强调，患者需通过手机打卡记录饮食、血糖，团队则定期调整方案，群里的「逆转明星」还会主动分享经验，形成医患共促的良性循环。在她看来，多数代谢问题源于生活方式，而改变生活习惯的前提是让公众懂科学、会行动。为此，她还带领团队进社区、进学校，通过开讲座、网络义诊等线上线下方式，编织了一张覆盖全人群、贯穿全周期的科普网络，将专业知识转化为患者听得懂、用得上的生活指南，全方面加强健康管理。
体系化培育团队骨干
作为学科带头人，刘萍深知人才是科室可持续发展的基石。在培养年轻医生，特别是在高尿酸血症及痛风等代谢性疾病诊疗能力方面，她构建了一套系统化方案：强化理论知识培训，坚持每周一次的科室业务学习，覆盖指南更新、基础理论、前沿进展，系统性构建知识体系；注重临床实践指导，组织病例讨论会和床旁教学，严格推行三级查房制度，培养年轻医生的「大内科临床思维」，再深化为内分泌专科思维；致力技能培训提升，要求年轻医生熟练掌握相关影像学读片能力，在甲状腺穿刺、消融等技术上倡导与超声科等科室紧密合作，确保年轻医生了解适应证和后续管理；加强学术交流与合作，邀请专家讲座，支持年轻医生参加国内外重要学术会议，接触前沿理念、技术和药物，开拓年轻医生的视野，了解学科发展方向；科研牵引与学历提升，科室积极搭建科研平台，与高水平机构合作培养研究生，鼓励和支持有潜力的青年骨干出国进修提升。
谈及引进最新技术和培养骨干，刘萍解释，科室还计划重点引进微创针刀镜水筋针技术，将通过仅数毫米的微小创口把内镜和特殊针具送入关节腔，在可视化条件下直接清除尿酸盐结晶，同时冲洗关节腔、松解粘连组织。「以往对于关节内的痛风石，要么靠药物缓慢溶解，要么就得开刀手术，创伤大、恢复慢。」对于尚未累及大关节的表浅痛风石，甚至可在门诊完成治疗，患者术后第二天即可下地活动，极大缩短了康复周期，为长期受痛风石困扰的患者提供更高效、更微创的治疗选择。目前，科室已培养两名骨干医生掌握该技术，计划将其作为痛风管理中心的核心技术之一。
选择将糖尿病逆转、高尿酸血症以及痛风管理作为科室重点发展方向，刘萍的考量非常清晰：糖尿病和高尿酸血症均是深圳地区高发且危害巨大的代谢性疾病，后者具有鲜明的地域饮食特点；糖尿病逆转代表了代谢性疾病干预的最新理念和最高目标，而高尿酸血症的规范化、中心化管理是当前亟需加强的领域；高尿酸相关疾病在干预策略和科研平台上高度协同，可整合资源，打造代谢性疾病管理中心，实现规模效应。
「内分泌代谢疾病往往是慢性病，管理它本身就是一项需要极大耐心和情怀的工作。」从糖尿病逆转到高尿酸管理，从 AI 赋能到团队培养，刘萍和团队始终坚定「用心关怀，专业守护」的诊疗理念，在「代谢战场」上探索前行。「医学是有温度的科学，我们不仅要治好病，更要帮患者找回生活的底气。」她说，未来科室将继续聚焦全生命周期健康，让更多人远离代谢疾病的困扰，在科学守护下，活得更有质量、更有尊严。
好文章，需要你的鼓励
