发布于:2025-08-04
原创

小心!这些信号可能是肠癌肝转移......

70 岁的刘奶奶捂住隐隐作痛的右腹,看着马桶里夹杂血丝的粪便忧心忡忡。

短短 3 个月,她暴瘦 10 斤,儿女们果断带她到龙岗区人民医院就诊。

肠镜揪出横结肠肿瘤,CT 更显示癌细胞已"长途迁徙"到肝脏

一场与"横结肠癌肝转移"的生死较量就此展开。

"肿瘤范围太大,直接手术风险极高!"

首诊后得出让全家人揪心的结论。

医院迅速开展多学科专家诊疗 (MDT):

肿瘤科郭彦伟主任团队制定转化治疗「战术」:通过精准化疗+靶向药物"围剿"癌细胞。

两个月后奇迹出现:原发肿瘤缩小近半,肝转移灶集体"退兵"!

小心!这些信号可能是肠癌肝转移......

随后,在麻醉科周树勤主任团队的全程保驾护航下,普外科唐德均主任团队为刘奶奶实施了 「腹腔镜下右半肝切除术+腹腔镜下横结肠癌根治切除 」,两个高难度手术通过微创方式一次完成,历时 5 小时,术中出血仅 200 ml。术后刘奶奶恢复顺利,第 5 天就能下床活动,第 10 天顺利出院。

小心!这些信号可能是肠癌肝转移......

为什么横结肠癌总爱"偷袭"肝脏?

🔍 血路相通:肠道血液经门静脉直通肝脏,癌细胞搭"顺风车"易定居

⚠️ 50% 结直肠癌患者会发生肝转移,刘奶奶的案例敲响双重警钟!

这些信号可能是癌转移警报:

便血(暗红/鲜红)右腹持续闷痛
排便习惯突变全身莫名消瘦
摸到腹部硬块眼白突然发黄

从 「不能切」 到 「能切」:转化治疗的关键作用

过去,像刘奶奶这样同时有原发肿瘤和肝转移的患者,很多因为肿瘤范围大、转移灶多,被认为 「无法手术」。但随着医学进步,「转化治疗」 的出现为这类患者带来了希望,龙岗区人民医院肿瘤科在此领域已积累丰富临床路径。

转化治疗就像 「战前缩小包围圈」:由肿瘤科医生根据患者病情,采用化疗、靶向药物(如抗血管生成药物、免疫治疗药物)等手段,先控制肿瘤生长,让原发灶和转移灶缩小、范围局限,使原本不能手术的患者获得手术机会。

刘奶奶正是通过 2 个月的转化治疗,让肿瘤 「降期」,为后续的根治性手术打下了基础。

微创技术 「双切除」:一次手术解决两个问题

对于适合手术的患者,「原发肿瘤 + 肝转移灶同时切除」 是目前公认的最佳治疗方案。刘奶奶接受的 「腹腔镜下横结肠癌根治切除 + 腹腔镜下右半肝切除术」,就是通过微创技术一次解决两个问题:

腹腔镜下横结肠癌根治切除:

医生通过几个 0.5-1 cm 的小孔,插入腹腔镜和手术器械,精准切除横结肠上的肿瘤及周围可能受侵犯的组织、淋巴结,确保切除干净。

腹腔镜下右半肝切除术:

同样通过微创方式,切除肝脏上有转移灶的右半肝,保留健康的左半肝,维持肝脏功能。

研究显示,经过转化治疗后成功手术的患者,5 年生存率可达 30%-50%,远高于单纯药物治疗。

横结肠癌肝转移的预后与预防

1、控制肠道基础病:患有溃疡性结肠炎、克罗恩病等慢性肠道疾病的患者,要定期做肠镜检查,避免炎症长期刺激肠道黏膜诱发癌变。

2、健康饮食与生活习惯:少吃高脂、油炸、腌制食品,多吃新鲜蔬果、全谷物(如燕麦、玉米);戒烟限酒,每周至少 150 分钟中等强度运动(如快走、太极拳),保持健康体重。

3、定期筛查:40 岁以上人群,尤其是有结直肠癌家族史、慢性肠炎病史者,建议每 3-5 年做一次肠镜检查,早期发现息肉并切除(息肉是肠癌的 「癌前病变」),可有效预防肠癌发生。

4、警惕转移信号:肠癌患者术后要定期复查(包括肿瘤标志物、腹部 CT 等),若出现肝区疼痛、黄疸、体重骤降,及时就医排查肝转移。

从绝望到新生,刘奶奶的奇迹是深圳医疗 "转化治疗+微创双镜联合" 技术突破的缩影。

请记住:便血、腹痛、消瘦是身体发出的 SOS!

早一步筛查,多一分胜算。

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