近日，深圳市龙岗区人民医院耳鼻咽喉科就接诊了这样一位患者：52 岁的李女士被顽固咳嗽折磨得日夜难安，辗转多家医院呼吸科、内科检查治疗均无效，最终在耳鼻咽喉科被确诊为真菌性鼻窦炎。
经过针对性的微创手术及后续治疗，不仅鼻部问题得到解决，困扰已久的咳嗽也彻底消失。
原来，在温暖潮湿的深圳，真菌性鼻窦炎很可能伪装成 「咳嗽顽疾」，当咳嗽久治不愈时，可别忽略了鼻部这个潜在源头。
真实案例
患者李女士（化名），52 岁，半年来被反复咳嗽折磨得苦不堪言，白天咳得影响工作，夜里咳得没法安睡，先后跑了多家医院内科、呼吸科，做了胸片、肺功能等多项检查，都没找到明确病因。对症治疗止咳药、消炎药吃了一大堆，咳嗽却一点没减轻。
由于最近伤风感冒，感觉有点鼻塞，李女士来到深圳市龙岗区人民医院耳鼻咽喉科门诊，找到了符秋养主任。
符主任详细询问病情和检查，发现李女士鼻中隔向左侧严重偏曲，曾经有过流脓鼻涕及头痛的病史，凭借多年丰富临床经验，符主任敏锐判断李女士久治不愈的咳嗽与鼻部问题有关。
虽然高清鼻内镜检查鼻道未发现经典性粘脓性分泌物，但高分辨率薄层螺旋鼻窦 CT 检查证实了符主任的判断，鼻窦 CT 发现左侧上颌窦密度不均匀软组织影，可以确诊为真菌性鼻窦炎——正是鼻窦里的真菌感染引发了刺激性咳嗽。
蓝色箭头：真菌病灶
红色箭头：鼻窦炎
紫色箭头：鼻中隔偏曲
符秋养主任团队为李女士实施超高清功能性鼻内镜微创手术，矫正鼻中隔及开放鼻窦清除真菌病灶，术后配合鼻腔冲洗及药物治疗。
令人惊喜的是，随着鼻部症状的缓解，困扰李女生的咳嗽彻底消失了，李女士终于找回了安稳的睡眠和正常的生活。
科普时间
符秋养主任指出：一些久治不愈的咳嗽患者，要小心排除慢性鼻窦炎，尤其真菌性鼻窦炎可能伪装成「咳嗽顽疾」的南方高发症。
深圳气候温暖潮湿，真菌易滋生，当真菌侵入鼻窦（尤其是上颌窦/筛窦），除了鼻部症状，还可能引发咳嗽等「跨部位」表现：
非侵袭性真菌性鼻窦炎：真菌局限在鼻窦粘膜表面，引发炎症，分泌物刺激咽喉导致咳嗽。
侵袭性真菌性鼻窦炎：真菌侵犯鼻窦粘膜和骨壁，并向眼眶、颅底等周围方向侵犯，可能危及生命，同时伴随顽固咳嗽等症状。
典型信号
单侧鼻塞（与普通鼻炎双侧堵塞不同）
浓稠黄褐/灰绿色鼻涕（有时带血丝）
面部胀痛或头痛
嗅觉减退
顽固咳嗽（易被误诊为呼吸科疾病）
这些人群要特别当心！
✔ 长期使用抗生素/激素者
✔ 糖尿病患者
✔ 免疫力低下人群
✔ 鼻腔解剖结构异常患者
预防指南：远离「霉菌鼻」，告别顽固咳
居家：保持空气流通，避免潮湿环境居住，减少真菌滋生。
强身：保持健康生活方式，均衡饮食，适当锻炼，充足睡眠，提高免疫力。
用药：不自行长期使用激素、抗生素，降低感染风险。
就医：出现顽固咳嗽伴单侧鼻塞、脓涕超过 2 周，务必及时到耳鼻咽喉科就诊。
【温馨提醒】
「顽固咳嗽+单侧鼻塞+异味脓涕」
可能是真菌性鼻窦炎在「作祟」！
当咳嗽经呼吸科等科室治疗无效时，
别忽略鼻部问题，
及时到医院排查，
早发现早治疗，
让咳嗽不再「无厘头」。
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