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据相关媒体消息，2026年9月13日，知名主持人敬一丹去世，享年71岁。其女儿发布讣告称，敬一丹今年6月在家乡哈尔滨突发急性脑出血，后转回北京住院治疗，历经近三个月救治仍不幸离世。
令人唏嘘的是，病倒前半个月，她还现身杭州，状态不错，接受采访时温和真诚、思路清晰。谁也没想到，那竟是她最后一次公开露面。
敬一丹（资料图）
消息令人痛惜，也把一种常被低估的急症重新推到公众面前：脑出血。
脑卒中已成为我国成人致死、致残的首位病因，每5位死亡者中至少有1位死于脑卒中；其中“出血性脑卒中”即俗称脑出血，是非外伤性脑内血管破裂、血液压迫脑组织所致。
浙江省中西医结合医院（杭州市红十字会医院）脑病中心（神经外科）魏雨雨副主任医师表示，脑出血起病急、进展快、致残致死率高，最残酷之处在于，很多损伤一旦发生，难以完全逆转。因此，真正有效的策略不是“抢救更猛”，而是“不让它发生”。
血压失控，是脑出血的头号推手
脑血管病往往都是多年慢病与坏习惯的总清算。长期血压失控（高血压），会使脑内细小动脉玻璃样变、微动脉瘤形成，一旦遇到暴怒、剧烈咳嗽、便秘用力、搬抬重物、骤然发力等血压骤升，就可能“决堤”。
医生建议，高血压患者应规律服药并监测，一般控制在140/90 mmHg以下，理想状态争取130/80 mmHg以下；同时要规避会让血压瞬间飙升的诱发因素。
此外，糖尿病、高血脂、吸烟酗酒、肥胖、睡眠呼吸暂停、长期熬夜与过劳，都会侵蚀血管弹性。
高危人群应做脑血管评估，如头颅MRI初筛有无脑微出血灶，必要时CTA/MRA排查动脉瘤、动静脉畸形等问题。别把反复头痛、头晕、肢体麻木、视物模糊、一过性言语不清，当成简单的“累了”。
FAST口诀+“爆炸样头痛”，关键时刻能救命！
脑出血发作前，不一定有明确信号，但一旦出现以下表现，必须高度警惕。
典型表现可用FAST粗筛：
Face口角歪斜，
Arm一侧肢体无力，
Speech言语含糊，
Time立即拨打120。
脑出血还常伴有突发剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直、意识障碍、抽搐、瞳孔不等大。
特别要记住一种头痛：突然出现、从未经历过的“爆炸样”剧痛。这不是普通头痛，可能是血管破裂的警报。
急救时牢记：疑似脑出血不要自行喂水喂药，尤其切勿擅自服用阿司匹林等抗血小板药，以免加重出血。应让患者侧卧防误吸，记录发病时间，尽快到有卒中救治能力的医院。
真发生了，怎么抢救？
急性期抢救的核心是“保命、止血、减压、找病因”，分秒必争，分层处理。
院前与急诊，重点维持气道、氧合和循环稳定；控制血压需平稳，不能过度，避免脑灌注骤降；正在用抗凝/抗血小板的人，要尽快评估是否逆转。
如果颅内压升高，医生可能会采用头高体位、镇痛镇静、渗透性脱水、脑室引流等方法。防治脑疝，是外科干预的关键。
手术并非人人适合：
小量、位置深在且稳定的出血可严密监护保守治疗；
大量幕上血肿、明显占位效应或脑疝前期，常考虑开颅血肿清除或去骨瓣减压；
部分病例可行微创穿刺/神经内镜血肿清除；
脑室出血铸型可脑室外引流，必要时联合溶栓灌洗。
若病因是动脉瘤或血管畸形，稳定后需介入栓塞或外科处理，防止再出血。
恢复期则围绕并发症防治与康复：肺部感染、深静脉血栓、压疮、吞咽障碍、抑郁都要管理，并尽早开展肢体、语言、吞咽和认知训练。
防复发，别让血管再“决堤”！
魏医生提醒，发生过脑出血的人，防止复发的关键是血压达标、戒烟限酒、低盐膳食、规律运动、控制“三高”、治疗房颤与睡眠呼吸暂停、避免便秘与暴怒。此外，抗栓药物必须由医生权衡缺血与出血风险后使用，不能自己随便吃、随便停。
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