发布于:2025-09-16
原创

血透患者的「生命线」突然频频报警,微创解决「堵车」问题

「怎么又报警了?」62 岁的宋大妈(化名)盯着血透室里那台正在运转的机器,眉头紧锁。她每周需要进行三次血透,但当天治疗开始不到半小时,机器已经发出了三次警报。

「宋大妈,你的内瘘流速有点慢,机器『吃不饱』,自然就会报警抗议。」护士小陈快步走过来,熟练地暂停了血透机,并向她解释道。

血透患者的「生命线」突然频频报警,微创解决「堵车」问题
内瘘吸瘪,血流下降

血透患者的「生命线」

为什么会「堵车」?

浙江省中西医结合医院(杭州市红十字会医院)风湿免疫肾内科汪卫副主任医师表示,这样的场景在血透室并不罕见。宋大妈的内瘘出现了狭窄,这是血透患者最常见的并发症之一。血管内膜增生导致管腔变窄,血流受阻,就像水管里长了水垢,水流自然会变小。

汪医生用便携式超声探头在宋大妈的内瘘上滑动,屏幕上清晰显示出血管内部情况。

「您看这里!」汪医生指着屏幕上一段变窄的血管,「狭窄超过 70%,这就是『罪魁祸首』」。

血透患者的「生命线」突然频频报警,微创解决「堵车」问题

汪医生告知,可以做一个微创手术,进行超声引导下球囊扩张,把狭窄的地方撑开。

血透患者的「生命线」突然频频报警,微创解决「堵车」问题

于是汪医生当天就为宋大妈安排了手术。在局部麻醉下,汪医生团队通过穿刺将一根细小的导管送入宋大妈的血管。在超声实时引导下,他们准确找到了狭窄部位,然后像给血管「打气球」一样,用特制球囊将狭窄段扩张开。

宋大妈术后恢复良好。

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守护「生命线」

微创手术解决「大麻烦」!

血液透析是终末期肾病患者的主要治疗方法,通过人工方式清除体内代谢废物和多余水分。 进行血透时,需要建立一条稳定、充足的血流通道,这就是动静脉内瘘——通过手术将动脉和浅表静脉吻合在一起,使静脉动脉化,管腔增粗,血流量增加,从而能够满足血透治疗的需求。

一条功能良好的动静脉内瘘是血透治疗顺利进行的前提,被肾友们亲切地称为「生命线」。

然而,这条「生命线」并非一劳永逸。随着时间推移,内瘘静脉段可能发生狭窄、血栓形成等并发症,导致血流量不足,无法进行有效透析。

血透患者的「生命线」突然频频报警,微创解决「堵车」问题

汪医生提到,这条「生命线」一旦出现问题,将直接影响患者的治疗效果甚至生存质量。超声引导下动静脉造瘘后球囊扩张术,为维护血透患者「生命线」畅通提供了新的技术保障。

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