3 个小时生死赛跑 南医大附属泰州人民医院开展紧急救援

11 月 7 日凌晨 0:30，一辆 120 救护车疾驰到南医大附属泰州人民医院急诊，车门打开，急救员推着一名年轻女子冲向抢救室，一名青年男子和一名老年男子从车上跳了下来紧随其后，急诊医生发现年轻女子面色苍白，皮肤湿冷，怀有身孕，神情异常烦躁，大便失禁，无法回答医生的问询。

测不到血压，血液检查血色素急剧下降，结合两名男子的叙述「怀孕 6 个多月，晚 22 时突发腹痛并逐渐加剧」，急诊医生判定是严重失血性休克。

情况非常危急，生命随时会消逝。

护士立即为女子开通了两条静脉通道输液，「急诊超声检查，通知妇科三线班，报告总值班，向医务部汇报，赶紧送手术室。」急诊医生焦急地说。

接到电话后，行政总值班高琴、医疗总值班金红松、医务部殷华立迅速赶到，他们知道接下来每一步抢救措施都关系到这个年轻的生命。

通过询问，他们发现这两名男子在法律上不具备对医疗决策签署同意的权利，年轻男子是这名女子的男友，没有婚姻契约关系。

此时急诊超声检查结果出来了：「腹盆腔大量积液、死胎」，加上从两名男子处获取的信息「女子有剖腹产史」，子宫破裂的可能性非常大，这意味着如果不及时手术，这个年轻的生命很快就会凋亡。

高琴、金红松、殷华立立即启动危急重症孕产妇绿色抢救通道，妇科、检验科、输血科、麻醉科、手术室……各个科室紧密配合，像一台高速运转发动机，很快完成了手术前相关准备，由护理总值班从爱华通知输血科大量备血，火速送往手术室。

00:45

鉴于这名女子神志不清，无法签字同意手术，在门外等待的沟通人员讨论后认为，应该将情况电话告知该名女子的父母，由其父母电话委托年轻男子签字。

高琴马上与女子远在甘肃的父亲取得联系，详细说明了情况，最后由年轻男子签字。并对沟通过程全程录音录像。

00:50

得到签字确认消息后，麻醉医生马上进行麻醉，妇科黄爱华主任，妇产科副主任韦静、姜丽开始手术。

打开腹腔后，大家都倒吸了口冷气，腹腔大量积血，子宫宫角破裂 7 cm，有活动性出血，胎儿不幸死亡。

黄主任取出死胎清除积血，对破裂口进行缝合，同时补血补液，注射止血药止血，松开止血带后，黄主任发现子宫瘫软，胎盘附着面广泛出血，为了挽救生命，只能切除子宫。

在征得年轻男子的同意后，黄主任为她切除了子宫。

手术清除出血和血块 4800 ml，比她身体里血液的总量还多！

3:30

手术结束，此时仍守在手术室外的高琴、金红松、殷华立这才松了一口气。

3:45

女子被送到 ICU 严密观察治疗，以防止随时可能会出现的多脏器功能衰竭等术后并发症。

5:30

高琴拨打了 ICU 的电话，获悉女子生命体征平稳。

3 个小时生死赛跑，在妇产科、手术室、麻醉科、ICU、输血科等多名专家齐心协力、争分夺秒的奋力救治下，终于将女子从死亡边缘拉了回来。

提醒！

发生在妊娠期的子宫破裂的高危因素有：

剖宫产史、穿过或达到子宫内膜的肌瘤挖出术、输卵管间质部及宫角切除术、子宫成型术等。

对于孕妇来讲，首先要掌握距离上次妊娠的间隔时间，最好是间隔 2-3 年以上；其次，怀孕后要控制体重，避免巨大胎儿使子宫过度膨胀，导致子宫破裂；最后，要加强产前检查，建立完善的孕产妇保健手册，做好孕产期保健。