一动就晕，可能是耳朵里的「小石头」在作怪

很多人都有过这样的经历：早上起床一翻身，或者抬头晾个衣服，突然感觉天旋地转，仿佛整个世界都翻了个个儿。这种时候，大多数人第一反应是：「是不是没吃早饭低血糖了？」或者「难道是颈椎病又犯了？」甚至有人担心自己是不是脑供血不足。

但其实，这种「一动就晕」的毛病，很可能问题出在耳朵里。它不是「耳屎」太多，而是一种叫做「耳石症」的病。

PART 01 什么是「耳石症」？

耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，良性表示它不会像一些严重恶性疾病危及生命，阵发性表示每次眩晕持续时间不长，数秒到数分钟之间，位置性又表示它一般在体位头位变换是出现。这种「耳朵里的石头」可不是耳屎，它位于内耳耳石器上，它自出生便伴随着我们，正常情况下它维系着人体的平衡。如果没有这个「耳石」 我们将无法行走，无法生活。

PART 02 为什么会得「耳石症」呢？

目前得研究发现可能与以下情况有关：①劳累、熬夜、精神紧张、焦虑等精神心理因素；②高血压、糖尿病致的末梢循环供血障碍；③女性更年期体内激素改变致缺钙；④老年人耳石器老化。⑤继发于内耳其他疾病如突发性聋、前庭神经炎等；⑥头部外伤。另外长期固定卧位时，耳石因重力作用也易脱落。

PART 03 怎么判断自己是不是得了「耳石症」？

耳石症以眩晕感、视物旋转为主，多数在坐位变卧位，卧位变坐位或者翻身时发作，持续时间不长，数秒数分钟之内，而颈椎病引起得头晕主要是头昏沉感，头脑模糊不清，发作时间呈现持续性。当然，一旦眩晕发作，我们建议医院就诊，耳科医师做专业体位试验「Dix-Hallpike」和「Rolltest」，可以确诊耳石症及其类型。

PART 04「耳石症」怎么治疗？

首推复位治疗。有手法复位和机器复位，不同的半规管耳石症，复位方法也不尽相同。需要专科医师判断复位。

对于复位后还有头晕的考虑复位后残余效应，可使用改善内耳微循环的药物，如倍他司汀、银杏叶提取物等。

如果药物治疗无效，可以辅助前庭康复训练。临床应用最多的前庭康复治疗方法是 Brandt - Daroff 前庭康复训练。

首先患者端坐于床上或沙发上。让患者迅速向患侧（耳石症这一侧) 侧卧位（图中 1 所示），待头晕消失后再停留 30 秒。患者回到坐位（图中 2 所示）；待头晕消失后，再迅速向健侧（对侧）侧卧位（图中 3 所示），停留 30 秒，然后回到坐位（图中 4 所示）。需要注意的是整个训练需重复 10 ～ 20 遍，每天 3 次。如连续 2 天无残余头晕，则可停止训练。这项训练时针对顽固性耳石症患者，在家即可锻炼。

PART 05 复位后需要注意哪些？

复位治疗后静坐半小时，可以减轻复位眩晕反应，也有助于避免复位失败。平时保持正确的坐姿，坐的时候要「坐直平视」。注意动作不要幅度太大，不要仰头或弯腰低头，如晾被子，弯腰捡东西、系鞋带等。注意睡眠姿势，避免向患侧侧卧。改善生活方式，保证充足睡眠、清淡饮食，忌烟、酒等不良刺激，避免长期卧床、低头玩手机。如果不慎复发，建议医院专科就诊治疗。