张坤：显微镜下匠心复骨

他技术娴熟，善于创新，解除无数患者顽疾。他思想过硬，医德高尚，始终坚持以病人为中心、医疗质量为核心，全心全意为患者服务。他擅长手外伤、血管神经损伤、软组织缺损及肢体毁损伤的诊断和治疗，他就是宜昌市第一人民医院骨科医生张坤。

细微之处彰显超显微技术

每一台手术都可能影响病人一生幸福。医生的工作本来就要求精细度，而作为一名显微手外科专业的医生，成功的手术更利于病人恢复。

无影灯下，清创、固定骨骼、修复伸指屈指肌腱、启动手术显微镜、探查神经血管、接通血管、吻合神经……在漫长的手术过程中，决定手术成败的无疑就是高质量的血管吻合，三根粗细只有 0.2 毫米的动静脉血管，需在显微镜下用肉眼几乎不可见的丝线缝合 4～5 针，重新恢复血液循环。

「曾经有位年仅 18 个月的幼童因在不小心将手伸进自家羊圈的栅栏处，导致其右手中指被羊咬断，患者送来时，二指节处仅剩一层皮相连，血肉模糊。

因小孩的血管较细，手术的操作非常困难，因为这不仅仅是长时间的一次手术，而且是一个复杂的系统工程。最终，张坤在 20 倍显微镜下，一针一线地将手指续接成功，小孩手指得以保全。

攻坚克难提高保肢成功率

是截肢，还是保肢，是一个难题。截肢，手术相对容易，但是对患者来说则是难以承受之痛。保肢，意味着超级复杂的手术和巨大的手术风险，但是对于患者来说如果成功则是不幸之中的万幸。

随着机械化发展，传统的农耕方式已经逐渐被机械化种植替代。自一医院骨科手显外建组以来，每年能收治近 10 例旋耕机绞伤的患者。被旋耕机绞伤的患者，皮肤、肌肉、血管神经的损伤严重，还伴有开放性骨折，多为开放性复合组织损伤，修复难度大的患者占到了总数的三分之二。当阳的陈先生是家里的主要劳动力，今年春耕时他被连同旋耕机的滚刀一起被送到手术室，腿已翻折到上半身，血肉模糊，隐约可见到白森森的骨头，当时已经出血性休克了，情况危急、命悬一线。由于患者受伤创面大，污染情况严重，合并大面积皮肤软组织撕脱伤、创面异物、骨折，伤情十分复杂，感染几率大。面对患者家属的殷切期望，张坤沉着冷静、细致娴熟，迅速处理伤口、止血，凭借扎实的专业技术，顺利完成了保肢手术，目前陈先生下肢可以正常活动，康复良好。

厚德精技续写患者新人生

「你看视频中的女生已经可以正常拿笔写字、吃饭，走路也毫不受影响。」张坤打开手机里的一段视频说道，视频中这位女生的坚强与乐观至今令他记忆犹新。

原来，今年年初，夷陵区的一位女大学生，在家使用绞肉机绞猪肉的时候，因操作不当，一不小心将右手绞入机器中，在运行中的绞肉机当时就将女生右手的四根手指全部绞断。家人将女生紧急送到市第一人民医院，张坤接诊时被眼前的情况震惊住了，该女生右手四根手指已全部绞断，仅剩下大拇指完好无损，疼痛感可想而知，但该女生丝毫没有哭闹，而是表现的十分镇定。在进行诊断后，张坤随即为其进行了手指再造手术，将患者的两根脚趾移植到右手处，保障其能正常生活。目前，该女生已经可以正常吃饭、写字、操作电脑等生活。

仁心仁术不负韶华守初心

修复重建技术，就如同造房子一样。你首先要有设计规划，哪一点考虑不周都要出问题。尤其是显微外科的吻合血管技术，需要大量的经验和过硬的技术。作为显微外科专家，张坤坚持工作在临床一线，钻研骨科难点，竭力保全患者肢体，最大程度恢复肢体功能。

作为学科带头人，张坤身先士卒，不断臻善管理，为了掌握更好、更全面的手显外科知识，2015 年，张坤主动申请前往中国人民解放军海军第 401 医院进修学习 8 个月，希望把恢复手部功能的手术开展起来。此外，他还担任宜昌市医学会骨科分会委员、足踝外科分会委员，主编及参编 4 部著作，发表论文 5 篇，获得 2 项专利。

八年从医生涯，张坤医生始终躬身于临床、科研、教学及团队建设的第一线，为了广大人民群众的健康事业，奉献着自己全部的精力和才华，他博学创新，精勤不倦，始终以自己那份朴实与坚持诠释着医德的真谛，展现了一位精诚大医的风范。