心脏破裂、生死一线—岳医胸心、血管外科团队「补心」成功

生死一线 转危为安

近日凌晨 2 点，岳池县人民医院急诊科接诊一名严重胸外伤患者，因外伤致左侧前胸部受伤，来时患者意识恍惚，呈烦躁状态，严重休克，患者胸壁有一处长约 3 cm 伤口，伤口渗血。

我院急诊科团队立即开通绿色通道，予以积极抗休克治疗同时紧急行 CT 及心脏彩超检查显示：心包积血，邀请胸心、血管外科蒋先学主任团队会诊后考虑「外伤性心脏破裂、心包填塞、失血性休克」，患者随时有心脏骤停、死亡危险。

紧急会诊后，抢救团队立即通过绿色通道将患者送往手术室，在手术麻醉中心、输血科的全力配合下，抢救团队在蒋先学主任带领下沿患者左前第五肋开胸、横断胸骨，进入胸腔，打开心包，胸腔及心包内大量积血，探查心脏，发现右心室表面有一处直径近 1.0 cm 的破口，有暗红色血液喷出，立即进行精准全层缝合修补心脏破口，止血满意后放置引流管关闭胸腔，术中同时进行了自体血回输。

患者术后安全送回 ICU，当日就脱离了呼吸机。目前患者术后恢复顺利，已完全康复出院。

到目前为止，我院已成功抢救多名外伤性心脏破裂的患者，将患者从死亡边缘给拉了回来，这些充分体现了我院创伤中心对突发急危重症的应急处理能力和医院整体的救治水平，体现了救治类似患者的「岳医时速、心外速度」。

科普时间

外伤性心脏破裂造成的心包腔内血液积存被称为血心包或心包填塞，是心脏创伤的急速致死原因。

心脏破裂后心包填塞可影响血液返回心脏，限制心脏跳动，引起急性循环衰竭，进而导致心脏骤停，死亡率极高，因此迅速判断病情并紧急手术室抢救成功的关键。