「医生医生，我最近老是手抖，怕莫不是得了帕金森哦？」
相信很多神经内科的医生都曾遇到患者这样问过、
其实啊，手抖可能是得了帕金森，但得了帕金森的临床表现可不止是手抖哦～
2024 年 4 月 11 日是第 28 个「世界帕金森病日」，今天我们请到了岳池县人民医院神经内科张磊主任来陪大家聊聊，关于帕金森的那些事儿～
什么是帕金森病
帕金森病又称震颤麻痹，是中老年常见的神经系统变性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体外不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺能神经元变性和路易小体形成。
哪些人群易患帕金森病？
帕金森病的病因未明，发病机制复杂，目前认为帕金森病非单因素引起，应为多因素共同参与所致，可能与以下因素有关：
年龄因素
帕金森病多见于老年人，60 岁以上人口的患病率高达１%，而 40 岁以前发病者甚少，年龄老化可能与发病有关。
环境因素
流行病学调查显示，长期接触杀虫剂、除草剂或某些工业化学品等可能是帕金森病发病的危险因素。
遗传因素
本病在一些家族中呈聚集现象，有报道 10% 左右的帕金森病病人有家族史，包括常染色体显性遗传或常染色体隐性遗传。
由于帕金森病起病的隐匿性，帕金森病的早期诊断率仅有 26%，临床实践研究发现，症状的及时识别是提高帕金森病患者早期诊断的关键和基础，可以避免延误治疗。
如何识别帕金森病临床症状？
静止性震颤
多从一侧上肢开始，呈现有规律的拇指对掌和手指屈曲的不自主震颤，类似「搓丸」样动作。具有静止时明显震颤，运动时减轻，入睡后消失等特征，故称为「静止性震颤」。随病情进展，震颤可逐步涉及下颌、唇、面和四肢。少数病人无震颤、尤其是发病年龄在 70 岁以上者。
肌强直
多从一侧的上肢或下肢近端开始，逐渐蔓延至远端、对侧和全身的肌肉。呈铅管样肌强直、齿轮样肌强直。
运动迟缓
多表现为开始的动作空难和缓慢，如行走时启动和终止时均有困难、面具脸、写字过小症。
姿势步态异常
早期走路拖步，迈步时身体前倾，行走时步距缩短，颈肌、躯干肌强直而使病人站立时呈特殊屈曲体姿，行走时上肢协同摆动的联合动作减少或消失。
晚期坐位、卧位起立困难，有时行走中全身僵住，不能动弹，称为「冻结」现象。有时迈步后碎步、往前冲，越走越快，不能立刻停步，称为「慌张步态」。
其它症状
常见为自主神经症状，如便秘、出汗异常、流涎、性功能减退和脂溢性皮炎（脂颜）等。约半数病人伴有抑郁或睡眠障碍。约 15%-30% 的病例在疾病晚期出现智能障碍。
最后，我们一起来了解一下关于帕金森病的 3 种治疗方式：
得了帕金森病如何治疗？
药物治疗
早期无需药物治疗，当疾病影响病人日常生活和工作能力时，适当的药物治疗可不同程度地减轻症状，并可因减少并发症而延长生命。
外科治疗
对于长期药物治疗效果明显减退，同时出现异动症的病人，可以考虑手术治疗，但手术只是改善症状，不能根治，术后仍需药物治疗。
康复治疗
如进行肢体运动、语言、进食等训练和指导，可改变病人生活质量，减少并发症。心理疏导与疾病教育也是帕金森病的重要综合治疗措施。
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