近日,湖州市中心医院通过多学科(MDT)协作,再加上「新式武器」的加持,成功救治了一名多次濒临危机的高危主动脉瓣狭窄患者,为这位 71 岁老年患者点燃了生命的希望。
患者为一名 71 岁男性,长期以来饱受多种疾病折磨。近期,他因脑梗塞、反复心力衰竭及消化道出血,多次在当地医院住院治疗,但疗效不佳,病情反复恶化。为寻求更有效的治疗,他被紧急转送至市中心医院急诊室。此时,患者情况已极度危急,随时有生命危险。
市中心医院急诊团队接诊后迅速组织了全面会诊,考虑患者可能患有海德综合症(Heyde Syndrome)。该病主要表现为严重的主动脉瓣狭窄合并消化道出血,这种出血常由血管畸形引起。由于瓣膜狭窄导致血流动力学异常,患者的凝血功能紊乱,使得消化道出血难以自止。同时,反复的出血进一步加重了患者的贫血和心衰症状,形成恶性循环。
MDT 团队一致认为,首要任务是稳定患者的血压并控制消化道出血。消化内科团队迅速为患者进行了急诊胃肠镜检查,并进行了止血处理和护胃措施。与此同时,输血科团积极协调配血,保障了抢救用血的供应。经过紧张而有序的救治,患者的休克得到了有效纠正,血压逐渐回升,病情有所好转。
在患者病情稍有稳定后,心内科瓣膜团队与家属充分沟通,决定采用微创的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)来治疗患者的主动脉瓣狭窄。考虑到患者无法耐受开胸手术,TAVR 手术创伤小,但对于高龄且病情复杂的患者而言,手术风险依然不容小觑。手术过程中,瓣膜团队与麻醉团队、护理团队密切协作,经过周密规划和精准操作,手术顺利完成。新的人工瓣膜成功植入后,患者血流恢复顺畅,血压即刻回升。
在本次 TAVR 手术中,瓣膜团队首次应用了外骨骼机械支架,为手术医师提供了特定体位的助力支持。该支架由市中心医院浙北心脑血管疾病医工信融合创新实验室与相关科技公司协同研发,在多项核心技术领域,医院具有独立知识产权。该设备专为复杂外科手术及高难度介入操作设计,结合人体工学与先进力学原理,通过对下肢、腰部和背部的精准支撑,有效缓解了长时间站立及穿戴铅衣带来的身体疲劳。
据介绍,该「新式武器」研发灵感来源于心内科介入医生在复杂手术中面临的身体负担及疲乏感。团队通过大量调研,分析铅衣负重和操作疲劳等痛点,最终确定助力支撑的关键技术需求。
在研发过程中,团队特别注重细节优化和用户反馈的结合。通过多轮设计迭代与临床试验,不断提升设备性能。比如,在材料选择上,从初期的铝合金改进为高强度碳纤维材料,以进一步减轻重量;同时,支架的可调节功能也经过多次优化,使其能快速适应不同医生的使用需求。此外,为提升使用体验,支架还配备了可拆卸的模块化配件,以便根据手术类型调整支撑部位。此外,柔软防滑涂层的应用有效提升了舒适度和稳定性,为长时间操作提供了更好的支撑效果。
经过反复模拟测试和临床试用,这款兼具实用性与舒适度的创新器械得到了诸多临床医生的一致好评。支架有效缓解术中疲劳,提高操作稳定性,在长时间高精度操作中表现尤为突出。同时,该设备的便捷性和安全性也为医护人员提供了更好的保障。医生反馈指出,支架极大地减轻了腰部和腿部的负担,使他们在长时间手术过程中能保持最佳操作状态,有助于提高手术的精确度和成功率。
此次创新器械的应用,不仅改善了医护人员的工作条件,也推动了临床诊疗技术的精准化和高效化。未来,该设备将进一步优化设计,并扩展应用范围,为更多高难度介入手术提供助力。
据了解,浙北心脑血管疾病医工信融合创新实验室一直与浙大湖州研究院深度合作,近年来还在持续关注智能听诊器、智慧护理、心血管介入器械研发等领域合作,现已取得阶段性成果并正致力于临床转化,力求为更多患者提供更精准、更高效的健康服务。
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