发布于:2023-04-28
原创

腹腔出血达全身血量 30% 以上!湖州市中心医院与死神赛跑夺回生命

医护人员初见小龙,是在一个清晨,小龙稚嫩的啼哭声让湖州市中心医院急诊室的气氛一下变得紧张起来,原来小龙不慎从 2 米高处跌落,边哭边喊着肚子疼,惊慌失措的家长赶紧把孩子送来了医院。

急诊医生立刻安排了检查,很快,病情已基本明确:腹腔内有积血,而这些血,正是来源于因外伤而破裂的脾脏,另外,右肾的挫裂伤在 CT 下也无处遁形。情况不容乐观,汩汩鲜血正从脾脏的创面不断涌出,随时可能出现失血性休克,甚至死亡。

小龙当即被安顿至急诊抢救室,而此时的他,因为失血甚至已经没有力气哭出声了。

腹腔出血达全身血量 30% 以上!湖州市中心医院与死神赛跑夺回生命

必须争分夺秒,必须群策群力,才能跑在死神前面!医院医务部火速召集肝胆胰外科、泌尿外科、介入科、超声影像科、麻醉科、EICU,组成创伤 MDT 团队,在最短的时间内进行了最充分的评估——创伤性脾破裂达 IV 度,同时合并肾挫裂,血压低 (80/30 mmHg)、心率快 (130 次/分),提示失血性休克,预计腹腔出血量达患儿全身血量 30% 以上,需要紧急手术,开腹探查,切脾止血,挽救生命!

在迅速与家长解释病情、沟通治疗方案,取得同意后,上午 8 点 30 分,患儿被推入手术室,麻醉科和手术室医护人员早已有条不紊地带队进行紧急术前准备。与此同时,外科医生们也在紧锣密鼓地进行手术规划,吴小昌主任医师、邬仲鑫副主任医师、叶发根副主任医师及团队经过讨论,最终敲定手术细节。

腹腔出血达全身血量 30% 以上!湖州市中心医院与死神赛跑夺回生命

上午 9 点 10 分,手术正式开始,划皮、开腹,积在腹腔的 600 ml 鲜血突然找到了宣泄口,奔涌而出,主刀医生吴小昌主任没有一丝犹豫,直接出手将粉碎性破裂的脾脏全部切除,迅速控制住了主要出血处,瞬间扭转局面。随着探查的深入,胰腺等其他部位的损伤也一一显露,修补缝合,清扫战场,反复腹腔冲洗,确保没有「漏网之鱼」。

腹腔出血达全身血量 30% 以上!湖州市中心医院与死神赛跑夺回生命

10 点 30 分,手术结束。小龙的心跳由术前 130 次/分降至 100 次/分,血压由 80/30 mmHg 升至 140/80 mmHg,这是强有力的信号:休克被纠正了,意味着出血被控制了,更意味着小龙暂时脱离了生命危险,有了活下去的希望。

11 点 30 分,在手术医生、麻醉医生、手术室护士的陪同下,小龙转入儿科 ICU 进行后续治疗;次日,小龙开始逐步恢复饮食。

腹腔出血达全身血量 30% 以上!湖州市中心医院与死神赛跑夺回生命

在儿科徐震主任医师团队、主诊医生李海华以及 ICU 护理团队的悉心照顾下,小龙那灿烂的笑颜逐渐回到了脸上。天使又一次跑赢了死神,成功救回了一条鲜活的生命。

推荐阅读

合作咨询