做自己健康的第一责任人


一颗枇杷核
九旬老人命悬一线
这个季节高发,千万警惕

眼下正是枇杷、杨梅大量上市的季节,清甜多汁的果实让人垂涎。然而,对于老人和小孩来说,这美味背后却可能隐藏着致命风险。近日,湖州市中心医院就接诊了一位90岁高龄的老人,仅仅因为吃了一颗枇杷,就险些酿成无法挽回的悲剧。

这位老人在吃枇杷时不慎将果核呛入了气管,随即咳嗽不止,并出现了呼吸困难的情况。家人将其送至湖州市中心医院,CT检查结果显示,老人的右中间支气管已基本被堵死。接诊的呼吸与危重症医学科医学科沈慧医生迅速判断为“气道异物吸入”。由于患者年事已高,异物误吸时间也较长,随时可能诱发肺不张、呼吸衰竭甚至心跳骤停。取出异物,刻不容缓!
沈慧医生第一时间为老人开通绿色通道,准备进行气管镜下取异物手术。同时立刻联动麻醉、气管镜团队完善术前准备,为手术抢下关键时间。

考虑到老人高龄且心肺功能欠佳,呼吸内镜团队决定采用无痛支气管镜的微创方案进行手术。在呼吸与危重症医学科主任王斌和副主任施雪霏的专业指导下,沈慧与张丽娟两位医生通力合作,精准定位到了那颗“惹祸”的果核。
然而,枇杷核表面光滑坚硬,给抓取带来了巨大挑战。医护团队配合默契,多次调整专用网篮,瞄准异物的位置,最终成功将这枚直径长达1.5cm的枇杷核完整取出!

异物取出,堵塞的气道即刻疏通,老人的血氧饱和度迅速恢复正常,憋气、胸闷等症状得到缓解。
高龄患者发生气道异物极其凶险,此次抢救成功的关键在于门诊的快速识别和无缝衔接的手术安排。
重要提醒
这份“防误吸”指南请收好
老人、儿童吞咽反射弱,极易发生果核呛咳窒息。为了您和家人的安全,请务必牢记以下防护要点:
1. 儿童防护

3岁以下幼儿千万不要直接食用整颗带核的水果,务必去核、捣泥或切小块后再喂食。吃东西时时要静坐,不跑跳、不说笑、不哭闹。
2.老年人防护

老年人,尤其是高龄、有脑梗史、帕金森或存在吞咽障碍的老人,吃水果时务必全部去核,并做到小口慢食。卧床老人进食时,需垫高上半身,进食过程中不要分心交谈。
3. 应急处理

一旦发生呛咳不止、呼吸困难、口唇发紫等情况,应立即实施海姆立克急救法,并马上送医。千万不要试图通过喝水或吞咽食物来将果核冲下,光滑的果核极易卡死气道,导致情况恶化。

提 醒

王斌主任提醒,圆润的果核极易嵌顿在支气管,普通的拍背方法无法使其排出。 一旦出现严重憋气,必须立刻前往具备气管镜救治能力的医院就诊。
美味当前,安全第一。希望大家在享受时令鲜果的同时,务必提高警惕,避免意外发生。
来源:呼吸与危重症医学科 沈慧
编辑 / 初审:融媒体中心
二审:呼吸与危重症医学科
终审:党建工作办公室(宣传统战科)
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