湖州市中心医院成功开展胆总管一期缝合术

81 岁的王爷爷（化名）近日经历了一场凶险的急症，在湖州市中心医院肝胆胰外科吴小昌团队的共同努力下，顺利转危为安。值得一提的是，此次专家团队为王爷爷施行的是 「腹腔镜联合胆道镜下胆总管探查取石术+胆囊切除术+胆总管一期缝合术」，在微创的同时，更是缩短了术后恢复的时间。

王爷爷是在一次早餐后突发右上腹剧烈绞痛，并伴有寒战、高热等症状，体温一度飙升至 40℃。虽自行服用了止痛药和利胆药物，但症状丝毫未见缓解。家人赶紧将王爷爷送至市中心医院就诊。经腹部 B 超检查，初步诊断为「胆囊结石伴胆囊炎」，随即安排入院。入院后，为进一步明确病情，肝胆胰外科医生为其安排了上腹部 MRI+MRCP（磁共振胰胆管成像）检查，结果清晰显示：胆总管下段存在结石堵塞，这也许正是引发剧痛和高烧的「元凶」。

考虑到王爷爷年事已高、持续高热且既往有前列腺手术、心脏射频消融手术史，并长期口服抗凝药利伐沙班（已停药一月余），病情复杂且危重。医护人员一方面积极控制感染和体温，另一方面严谨排查其他潜在感染性疾病及手术禁忌。

为彻底解决结石梗阻、避免病情恶化，在与家属充分沟通病情和治疗方案后，肝胆胰外科吴小昌主任团队决定施行手术治疗。传统的胆总管探查手术往往需要放置 T 管引流，患者需带管长达 3 个月，不仅需要定期更换引流袋，还存在引流管周围皮肤感染、胆汁流失导致消化功能受影响、生活品质显著下降等问题。

吴小昌主任团队经过详细评估，决定施行胆总管一期缝合术。 该技术对手术适应症有严格要求，同时需要术者具备精湛的缝合技术和高度的责任心，在确保取尽结石的同时实现胆管的精细缝合，避免术后胆漏、胆管狭窄、结石残留等并发症的发生。

整个手术过程进展顺利，吴小昌主任团队成功为王爷爷取尽结石并完成一期缝合，使其免受放置 T 管之苦。