发布于:2025-06-05
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病情就是命令!湖州市中心医院心内科急诊手术拯救「失控的心跳」

端午节,当市民都在享受节日的喜悦之际,湖州市中心医院心内科团队正在导管室上演着「生死时速」:通过急诊射频消融术,为一高龄突发室上性心动过速(室上速)的患者开通了「生命绿色通道」。目前患者已顺利康复出院。

5 月 31 日,端午节假期第一天,81 岁的徐大爷因持续性胸闷、心慌,被家属送至当地医院急诊室,心电图检查提示室上性心动过速,心率最高达 182 次/分,当地医生用物理方法复律失败后,转用药物复律,成功转复为正常心律,但很快室上速再次发作,心率又加速到 180 次/分钟,患者感心悸难耐,且伴有头昏、乏力。当地医院立即联系市中心医院心内科电生理团队,随即患者转至市中心医院进一步处理。

病情就是命令!湖州市中心医院心内科急诊手术拯救「失控的心跳」
▲患者室上速发作时心电图

心内科潘永康副主任医师接诊后,立刻进行了检查评估,考虑到患者年纪比较大,且室上速近期频繁发作,药物治疗效果不佳等情况,在与家属沟通后,决定开展急诊室上速射频消融术。电生理团队在急诊科、导管室技师及护士等多方协作下,仅历时 1 小时,便成功为患者恢复了窦性心律,术后大爷说:「胸口终于不乱跳了」。

病情就是命令!湖州市中心医院心内科急诊手术拯救「失控的心跳」
▲术中证实左侧旁道介导房室折返性心动过速
病情就是命令!湖州市中心医院心内科急诊手术拯救「失控的心跳」
▲穿刺房间隔后成功消融左前侧壁旁路,成功消融
病情就是命令!湖州市中心医院心内科急诊手术拯救「失控的心跳」
▲患者心律恢复正常的心电图

科普窗口

室上性心动过速(室上速)是临床上最常见的心律失常之一,常见于正常健康人,20-40 岁多见。疾病本质上是心脏电信号在心房或房室结异常绕圈传导,导致心跳突然飙升至 150~250 次/分(正常 60~100 次/分)。常表现为突发的心慌、头晕、胸闷等不适。

目前常用的治疗方法包括:

1. 物理复律:深呼吸后屏气,用力做排便动作(Valsalva 动作)、冰袋敷脸(无冰可用冷水浸脸 10 秒)、颈动脉窦按摩(单侧按压颈动脉分叉处 5 秒(仅限无脑血管病史者);

2. 药物复律或电复律(需在专业医师指导下进行);

3. 经导管心脏射频消融术治疗:是一种微创介入治疗方式,即通过射频消融导管释放设射频能量,精确消融心脏内的异常电传导通路,恢复正常心律。

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