2026-08-28 19:36:07
“耳石”可不是“耳屎”!
头晕一星期了,本以为是颈椎压迫神经引起的,吃了药也没好转;
早晨起床时,突然感到一阵天旋地转,仿佛整个世界都在旋转,还恶心、呕吐,甚至不敢睁眼!
这,是怎么回事?
如果你咨询了神经内科,在医生的面诊后接受了前庭变位试验检查,又坐上了特制的“小椅子”,那么,几分钟后你的诊断报告就会告诉你:这是 耳石症 。
一
耳石症究竟是怎么回事?
图片来源:科普中国
我们的内耳中有一个叫作“耳石”的结构,它由碳酸钙结晶组成,负责感受头部的位置变化。
正常情况下,耳石会乖乖地待在内耳的椭圆囊和球囊中。
但当某些原因导致耳石意外脱落,并掉入半规管(内耳中感受旋转的结构)时,就会刺激神经,让大脑误以为我们在疯狂旋转,于是就产生了天旋地转的眩晕感。
哪些因素会导致耳石脱落?
1
年龄因素:随着年龄增长,内耳结构可能发生退化,耳石更容易脱落。
因此,耳石症在中老年人群中更为常见。
2
骨质疏松或钙代谢异常:骨质疏松或体内钙代谢异常可能导致耳石结构不稳定,增加脱落风险。
3
头部外伤:头部受到撞击或震动(如车祸、跌倒、运动损伤等)可能导致耳石脱落。
4
内耳疾病:某些内耳疾病(如梅尼埃病、前庭神经炎或突发性耳聋)可能引发耳石脱落。
5
长期卧床或缺乏运动:长期卧床或头部保持固定姿势(如手术后恢复期)可能增加耳石脱落的风险。
6
其他因素:长期疲劳、压力过大、睡眠不足等,可能间接影响内耳功能,诱发耳石症。
耳石症有哪些症状?
短暂性眩晕
通常在头部位置变化时诱发,如起床、躺下、翻身、抬头等,持续时间一般不超过1分钟。
恶心、呕吐
严重的眩晕会引发自主神经症状。
眼球震颤
常与眩晕同步出现,医生可以通过观察眼球震颤的方向来判断耳石脱落的位置。
二
耳石症需要如何治疗?
人工手法复位
耳石症人工手法复位是一种通过特定头位和体位变化,利用重力将脱落的耳石从半规管移回椭圆囊的治疗方法。
Epley复位法
(适用于后半规管耳石症)
Semont复位法
Barbecue复位法
(适用于水平半规管耳石症)
Gufoni复位法
重要提醒
手法复位需由专业医生操作,患者切不可自行尝试!
仪器复位
通过专业眩晕治疗仪进行,由专业医护人员操作。
患者坐在治疗椅上,由仪器控制头部位置和角度,不需要复杂的操作和配合,避免了对颈部和腰部的潜在损伤,单次治疗时间通常在5-20分钟。
仪器复位适用于复杂或反复发作的耳石症患者。对于大部分颈腰椎疾病、高龄、肥胖等患者同样适用。
三
耳石症治疗后注意事项
保证充足睡眠,避免劳累和情绪波动;
避免刺激性饮食,避免浓茶,咖啡等具有兴奋作用的饮食;
复位后24小时内采取高枕卧位或健侧卧位睡眠;
3天内避免快速转头、低头、仰头、弯腰、跳跃等动作;
2周内避免头部剧烈运动,如跳绳、打球、仰卧起坐、游泳等;
部分患者复位后存在昏沉感或轻度头晕,恶心,勿需过度紧张,符合复位后正常反应;
大部分患者在复位1-2次后痊愈,部分患者需要复位多次,由医生疗效后决定;
7
部分患者痊愈后仍可能复发,遵医嘱按时复查。
8
四
耳石症该如何预防?
避免头部外伤,避免头部受到撞击、甩鞭伤等外伤,活动时注意保护头部;
积极治疗内耳疾病,避免因相关疾病诱发耳石症;
保持良好的生活习惯,保持充足睡眠,避免过度劳累;
合理补充钙和维生素D,多晒太阳,日常饮食中多摄入富含钙的食物;
缓解、释放压力,别让自己太紧绷。
参考文献
[1]吴子明.良性阵发性位置性眩晕的诊治与挑战[J].中国医学文摘耳鼻喉科学,2008,23(3):255-256.
[2]陈曦,林少莲.吴子明,等.良性阵发性位置性眩晕的发病因素[J].中国医学科学院学报,2008,30(6):667-669.
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