高尿酸血症被称为继「三高」之后的「第四高」。高尿酸是痛风的「前奏」。我国成人高尿酸血症患病率达 14%，痛风患病率约 1-2%。60 岁以上老年人中，痛风患病率明显升高，而且，约四成痛风患者同时有高血压或糖尿病。
所以，老年人更要警惕痛风。老年人痛风跟年轻人有啥不一样？
老年痛风 更「偏爱」老年女性
年轻人痛风绝大多数是男性，但老年女性绝经后雌激素下降，尿酸排泄减少，痛风比例明显升高。
研究显示，65 岁以上首次发作的痛风患者中，女性可占 1/4 以上。
发作「不典型」 关节却伤得更重
约四成老年痛风首发于踝关节或膝关节，疼痛可能不那么剧烈，容易被当成骨关节炎或扭伤。
但是，老年人的关节更脆弱，尿酸盐结晶长期沉积，容易导致关节变形、活动受限。
不光是「吃出来的」 药物和合并症才是「隐形推手」
很多老年患者忌口做得很好，尿酸却居高不下，这是为什么？
因为老年人痛风往往不是「吃」出来的，而是「排不出去」。
随着年龄增长，老年人肾功能自然减退；加上常用的某些降压药（如氢氯噻嗪）、小剂量阿司匹林，都会抑制尿酸排泄。
控制好血压、血糖，调整好用药，有时比单纯忌口更管用。
防治老年痛风 记住这几招！
别只盯着忌口 管好合并症和药物
如果正在服用噻嗪类利尿剂或阿司匹林，可在医生指导下，酌情换成对尿酸影响更小的药物，如氯沙坦、氨氯地平等。
饮食调整有重点 忌口也要分类型
多喝水：每天 2000 ml 以上，白开水、淡茶水最好，帮助「冲走」尿酸。
少吃高嘌呤：动物内脏、浓肉汤、贝类海鲜、火锅汤底要少碰。
远离甜饮料：果汁、蜂蜜、含糖饮料里的果糖会升高尿酸，这一点很多人不知道。
鼓励低脂奶：牛奶、酸奶有助于降尿酸。
急性发作别热敷 遵医嘱用药很关键
关节红肿热痛时，立即停下来休息、抬高患肢、并采取冷敷的方式，每次 15-20 分钟。
千万不要热敷，否则会像火上浇油！
如果疼痛难忍需要服药，止痛药一定要在医生指导下用，别自己乱吃。
降尿酸治疗要「慢」 不能「急」
降尿酸就像开车，不能猛踩油门。
药物从小剂量开始，慢慢加，否则尿酸骤降反而会诱发急性发作。
治疗的目标是血尿酸长期控制在<360μmol/L（有痛风石者<300μmol/L）。
定期复查 别凭感觉停药
关节不疼了就停药？不行！
尿酸很快会反弹。
每 3-6 个月复查一次血尿酸、肝肾功能，让医生来调整用药方案。
痛风不光是「吃出来」的病，尤其对老年人来说，它更像一面镜子，照出身体代谢状态、肾功能情况，反映日常用药是否合理。
别把关节疼都当成「老了就该疼」，也别盲目忌口到营养不良。
科学管理，大多数老年痛风都能控制好，少发作、保关节、护肾脏。
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