「咳咳咳」「咳咳咳」……
随着气温骤降，新一波冷空气又吹起了一波感冒潮。
咳嗽声又开始在前后左右的某一个波段此起彼伏……
生病就要咳嗽、病入膏肓就要吐血的戏剧桥段，也悄悄藏在其中。
这就有可能不是普通感冒，而可能是「 结核病 」。
结核病是由结核分枝杆菌引起的一种具有强烈传染性的慢性消耗性疾病，可侵犯全身多个器官，但以肺部最为常见。
发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变都称为 肺结核 。
肺结核占结核病的 90% 以上，也是我国法定乙类传染病，如果不及时治疗，严重的甚至会危及生命，是全球十大死亡原因之一。
肺结核的常见症状
活动性肺结核的典型症状，可以用「咳、血、热、汗、瘦」五个字概括。
咳嗽、咳痰持续 2 周及以上
开始为轻微或短促的干咳，可伴有少量粘液痰。
随着病情的进展，痰量渐增多，多为黄白色或黄灰色粘痰。
痰中带血或咯血
当组织坏死波及到肺部毛细血管时，会造成痰中带血或咯血。
全身症状
出现盗汗、疲乏、间断或持续午后低热、食欲不振、体重减轻、胸闷胸痛等症状。
部分患者可能伴有不同程度的呼吸困难，女性患者可能出现月经失调或闭经。
需要注意的是，部分患者早期症状不典型，甚至没有明显不适，定期体检尤为重要。
如何确诊肺结核？
1 影像学方法
胸部 X 光或 CT 检查：可以帮助发现肺部是否有结核病灶形成的空洞、阴影等。
2 实验诊断学方法
痰液检查
痰涂片查抗酸杆菌：常用萋-尼氏抗酸染色或金胺「O」荧光染色，缺点是检出率不高。
结核分枝杆菌培养：用于检测痰液中是否存在结核分枝杆菌，培养时间较长。
结核分枝杆菌核酸检测：DNA 检测灵敏度高，特异性强。
抽血检查
结核抗体：方便且用时短，但在个体中存在较大差异，假阳性及假阴性比例较高，只能作为辅助诊断。
γ干扰素释放试验 (IGRA)：灵敏度高，特异性强，尤其对肺外结核及潜伏性结核感染诊断较灵敏，是结核感染较好的辅助诊断指标，还可用于疗效评估。
3 皮肤试验
结核菌素试验（TST 试验)
通过注射 PPD（结核菌素纯蛋白衍生物），观察皮肤反应来判断，是一种常用的筛查方法。
结核分枝杆菌重组蛋白皮肤试验（TBST）
用以辅助诊断，既往卡介苗接种者等人群也适用，特异度更高。
如何预防肺结核感染？
肺结核主要通过空气飞沫传播。科学防控，才是真正的健康防线。
控制传染源
及时发现和治愈传染性肺结核患者，并将其与健康人群分开：
（1）肺结核患者咳嗽、打喷嚏时，应避让他人、遮掩口鼻；不随地吐痰，应将痰液及时消毒或密封；
（2）尽量不去人群密集的公共场所，如必须去，应当佩戴口罩；
（3）居家治疗的肺结核患者，应尽量与他人分室居住，避免家人感染。
阻断传播途径
结核分枝杆菌对酸、碱和干燥有抵抗力，但对湿热、酒精和紫外线敏感。75% 酒精作用 5-30 分钟，62-63℃ 加热 30 分钟，或紫外线照射 2-7 小时即可有效杀灭细菌。
保护易感人群
为新生儿接种卡介苗可预防儿童重症结核和结核性脑膜炎。
养成良好的卫生习惯
经常开窗通风，避免密闭空间聚集。维护良好的居住环境，改善卫生条件。
增强免疫
免疫力低下的人群发病概率显著升高。应加强营养，均衡摄入优质蛋白；规律作息，适度运动；注意休息，避免熬夜和过度劳累。
早发现 早诊断 早治疗
肺结核可防可治，得了肺结核不要怕，坚持规范治疗、勿信偏方，绝大多数患者可以治愈。
当出现结核病相关症状时，可前往医院结核病专科门诊免费检查，如发现可疑或确诊结核病，医院可提供免费抗痨药物治疗。
坚持规律用药 6-8 个月，完成全疗程，且定期进行检查，防止病情恶化。
自行停药、间断服药或减少药品种类和剂量，不但容易导致治疗失败，还可能引起结核菌耐药。
一旦产生耐药，治疗疗程会大大增加，治愈率降低，治疗费用增高，社会危害加大。
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