重庆大学附属黔江医院成功开展渝东南首例多发性骨髓瘤合并肾衰竭患者自体干细胞移植术

2024 年 10 月，重庆大学附属黔江医院血液内科团队成功开展渝东南首例多发性骨髓瘤合并肾衰竭患者自体干细胞移植术，标志着我院在自体干细胞移植领域取得重大突破，标志着渝东南造血干细胞移植领域在我科实现「零」的突破。

患者，男，53 岁，于 2024 年 3 月确诊多发性骨髓瘤 IgA-λ型 ( R-ISS 分期Ⅲ期) 合并慢性肾衰竭，肌酐高达 1180.0ummol/L，与普通移植患者相比其移植风险更高，移植过程也更困难，感染风险极高，造血干细胞归巢时间和免疫功能重建时间相比更长，对医疗技术水平、护理、设备等条件要求极高，需要医护详细计划、周密安排以及患方的高度配合。整个移植过程，患者是在无家属陪伴的情况下在仓内医护人员配合完成。

在院党委的高度重视，以及山东省日照市人民医院李镜教授的指导下，科室成立干细胞移植 MDT 团队，从前期的干细胞动员、采集、复苏、回输，再到后期的漫长的造血干细胞归巢成功，每一个环节都严格按照操作规程，在确保了移植安全和成功的同时，尽可能规避风险，减轻患者痛苦，在患者的积极配合及医护人员的精细诊疗下，患者干细胞完全植入，造血功能得到重建。目前，患者在接受自体干细胞移植后，身体状况得到了明显改善，各项指标逐渐恢复正常，已顺利出院。

6 月 22 日 动员

采用动员剂，将患者体内造血干细胞从骨髓释放到外周血中

7 月 7 日 采集

静脉采集足量造血干细胞，程序降温后放至超低温冰箱冷冻保存

9 月 2 日 进仓

患者按计划进入百级层流病房，经过一周的预处理化疗后，完成清髓

9 月 10 日 复苏

复苏冻存的造血干细胞

9 月 10 日 回输

将造血干细胞，回输到患者体内重建造血和免疫功能

9 月 26 日 出仓

患者白细胞、血小板和血红蛋白等数值趋于正常，造血干细胞种植成功，顺利出仓

自体干细胞移植技术的成功开展，不仅为患者带来了福音，也为医院的发展注入了新的活力，开启了医院移植技术新篇章。医院将以此为契机，进一步加强技术创新和人才培养，不断发展医院自体干细胞移植技术，并不断提高医疗服务水平，为渝东南血液病患者的健康带来更多的福祉，同时为更多的患者提供更加优质的医疗服务。