【重磅突破】渝东南首例！我院成功开展房颤脉冲电场消融术，正式进入「脉冲时代」！

近日，在心血管内科王正中主任统筹带领下，我院心血管内科团队成功完成渝东南片区首例心房颤动脉冲电场消融（PFA）手术。

标志着我院在心律失常微创治疗领域实现重要突破，正式迈入“脉冲新时代”，填补了渝东南地区该项技术空白，为武陵山区房颤患者带来更安全高效的治疗新选择。

心房颤动（房颤）是临床最常见的心律失常。

房颤发作时，心脏整体收缩节律紊乱，泵血效率骤降，长期负荷过载会导致心脏扩大、心肌收缩力下降，逐步进展为心力衰竭，出现呼吸困难、乏力、水肿等症状，严重降低生活质量，甚至危及生命。

同时心房因无效收缩，血液易在心房内瘀滞，形成血栓的风险显著升高，血栓一旦脱落，随血液流动至脑部，引发缺血性脑卒中，严重时可导致瘫痪、失语甚至死亡。

脉冲电场消融（Pulsed field ablation，PFA），其核心是通过外加电场使细胞膜产生不可逆电穿孔，导致目标心肌细胞均一死亡，从而精准治疗心律失常。

相较于传统射频消融技术，脉冲电场消融具备三大显著特点：

一是组织选择性强，可精准损伤心肌细胞，最大限度地避免传统消融可能导致的食道损伤、肺静脉狭窄、膈神经麻痹等严重并发症，大幅提升治疗安全性；

二是非热损伤，依靠电穿孔机制发挥作用，避免了热量对周围组织的损伤；

三是高效快捷，多项研究显示脉冲场消融对房颤治疗的成功率与射频消融效果相当，但整体手术时间较传统射频消融缩短约40%，大大减轻了患者痛苦。

总体而言，脉冲电场消融因其突出的安全性优势，已成为高龄、消瘦、合并多种基础病等高风险房颤患者的优选方案，为房颤治疗带来了新希望。

本次手术患者为81岁宋爷爷，反复心悸、喘累2月余，心脏超声提示：左房前后径43mm，EF47%，心电图提示心房颤动伴快速心室率，药物治疗效果差，严重影响生活质量。

因患者心房明显扩大且合并高龄、心衰，考虑传统射频消融手术时间长、食道损伤及心包填塞风险高、患者配合困难、难以耐受等多种因素，我院心血管内科团队经过全面评估后，在充分做好各种预案的前提下，最终决定采用全麻下脉冲场消融这一房颤治疗前沿技术，有效规避传统射频消融的风险，为高危患者提供更安全有效的治疗新选择。

手术当天，在我院麻醉手术科团队的大力配合下，心血管内科团队凭借的丰富临床经验与精湛操作技巧，精准定位病灶后，通过脉冲消融技术对异常心肌细胞进行选择性治疗，整个手术过程流畅顺利，术中未出现任何并发症。

术后患者心律恢复正常，喘累、心悸等症状明显缓解，经过密切观察护理，各项生命体征平稳，现患者已顺利出院。

此次首例脉冲消融手术的成功开展，再次印证我院紧跟国内前沿、敢为人先、技术过硬的学科实力，真正实现“大病不出渝东南”，让武陵山区百姓在家门口就能享受国家级水平的心脏微创治疗。

我院将持续聚焦心血管疾病精准微创治疗，不断引进前沿技术、优化诊疗服务，以更高水平的医疗质量守护渝东南及周边地区群众的心健康，为推动区域医疗卫生事业高质量发展、提升市级区域医疗中心能级贡献更大力量！