解密食管憩室，微创术克顽疾——经内镜黏膜下隧道憩室间脊切开术（STESD）

一年前， 一位七旬高龄的袁婆婆，总觉得吃饭时不舒服，食物好像很难下去，总感觉 梗在食管内， 需要 大量饮水才能把食物「冲下去」，吞咽时喉咙很痛并发出咕噜咕噜的声音，平时有 反酸 症状，严重影响了日常生活。于是，到我院消化内科就诊，做了胃镜、钡餐、CT 等检查，均提示食管内长了个很大的 「口袋」—食管憩室（图一），而且憩室大小已经达到了惊人的 5*6 cm，且伴有食管胸下段稍狭窄，导致部分食物无法通畅地经由食管进入到胃内，从而留在囊袋中。

医生建议 一是外科手术，此类患者传统治疗方案需胸外科手术治疗，手术创伤较大，恢复时间较长，二是消化内镜微创手术治疗，内镜经黏膜下隧道憩室间嵴切开术（STESD），该新技术通过黏膜下隧道精准切开憩室间隔，既能彻底解除憩室内食管滞纳，又极大降低手术费用及风险。袁婆婆患有心脑血管病等基础疾病，欣然接受微创手术治疗方案。

副主任医师夏良钱经充分了解患者病情、身体状况、治疗意愿等多种因素，决定采用 内镜经黏膜下隧道憩室间嵴切开术（STESD）（图二）进行治疗食管憩室，采用隧道内镜的技术，在憩室中隔旁建立隧道入口，再在黏膜下层建立一个短隧道，在隧道内找到并完整暴露憩室间隔，最终完成食管憩室间脊的切开，最后用钛夹完整夹闭黏膜切口。经过精心准备和手术团队的密切配合，手术过程十分顺利，术后患者无明显疼痛不适，禁食 48 小时后逐步恢复进食，自觉进食过程明显顺畅，吞咽困难、异物感消失，恢复良好。

什么是食管憩室？

食管憩室是食管壁向外膨出的「小口袋」，可能导致:

⚠️吞咽困难 ⚠️食物反流⚠️胸痛 ⚠️反复肺炎

专家提醒：食管憩室久拖不治可能引发肺炎、营养不良甚至并发癌变！早诊断、早治疗！