主动脉瓣畸形矫正、主动脉根部瘤切除、主动脉弓离断修复：这三个手术项目，每一项单拎出来，都是心脏外科最高难度的4级手术。
近期，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管外科打破国际常规，创新采用“三合一”一站式同期根治术，让不幸罹患以上 3 种心脏重疾、以往需要多次分期手术的患者，通过同台、同一切口，一次性完成手术治疗并完美康复。
据资料查询，这类高难度复合心脏外科术式，在国际上都鲜有开展。
常人下肢血压普遍高于上肢，而湖北武汉53岁的夏先生多年来却呈现离奇的“血压倒挂”：上肢血压高达175毫米汞柱，属于重度高血压，下肢收缩压却仅有90毫米汞柱。
夏先生回忆说，自己被高血压折磨了近40年。从少年时期开始，他便经常头晕、双腿冰凉无力，常年服用多种降压药物，血压始终难以控制。
今年5月，夏先生来到武汉大学人民医院就诊，一系列检查后，隐藏多年的病根终于被彻底揪出——原来是罕见的先天性主动脉弓离断在作祟。
长期高压冲击下，夏先生先天二叶畸形主动脉瓣出现了瓣膜关闭不全，主动脉根部还长出直径约5厘米的巨大动脉瘤，一旦破裂将直接危及生命，病情复杂危重、手术风险极高。
医院心血管外科学科带头人王志维教授介绍，针对这类复合型心脏大血管重症，国际常规治疗方案为分期手术：先接通主动脉弓，待患者身体恢复后再行二次手术处理心脏瓣膜与主动脉瘤。但至少两次开胸大手术，会给患者带来双重创伤。
为最大程度为患者减轻痛苦、减少创伤、缩短康复周期，王志维教授带领团队成员李罗成副主任医师等，反复研读影像资料、全面评估患者全身状况，经多轮严谨病例讨论，果断突破传统治疗思路，制定出“一站式”同期根治方案：
即通过同台、同一切口，一次性完成主动脉瓣二叶畸形矫正、主动脉根部瘤切除并主动脉根部重建与主动脉弓离断修复 等3 项高难度手术。
这台手术堪称毫厘之间的生命精雕，更是对外科医术极限的挑战。敢于“挑战国际常规”的勇气，来源于学科强大的综合实力。
● 武汉大学人民医院心血管外科创建已超过60年，是国家首批硕士和博士学位授予点、博士后流动站和湖北省首批重点学科，现为湖北省医师协会心血管外科医师分会主委单位，设有成人心脏外科中心、小儿心脏外科中心、大血管外科中心、移植中心、心血管外科重症监护中心、体外循环与生命支持中心，年手术量位居中南地区前列。
● 学科带头人、首席专家王志维教授获“中国心血管外科好医生（金刀奖）”称号，带领学科负责人吴智勇等专家团队，一直致力于心血管外科的微创化和终末期心脏病的外科诊治，尤其在主动脉疾病和结构性心脏病的综合性个体化微创治疗及心脏移植等领域，都进行了大量的突破性临床研究和探索，创造过多个省内“首例”术式。
患者主动脉弓离断位置，深藏于左锁骨下动脉附近，手术视野极差。
王志维教授带领手术团队，坚持在常规切口内完成全部操作，避免大范围开胸带来的创伤。
在麻醉科夏中元教授、李维教授团队和手术室护理团队的全力护航下，手术有序推进：
王志维教授带领李罗成副主任医师首先实施Bentall术，完成主动脉瓣、升主动脉置换及冠脉移植，稳固心脏功能；
随后，张敏副教授领衔的体外循环团队精准调控参数，将患者体温降至28℃深低温停循环状态，为精细血管缝合创造安全条件；
随后，手术团队如同巧夺天工的“织补大师”一般，精准切除病变血管，完美吻合离断的主动脉弓，重新打通全身生命主干道。
手术效果立竿见影。术后在手术台上的监测显示，夏先生上下肢血压差迅速缩小至10毫米汞柱以内，下肢血压已反超上肢10-20毫米汞柱，回归健康生理状态。
术后3小时，夏先生便完全清醒并顺利拔除气管插管。在护理团队的精心照料下，他一步步顺利康复。
“腿不凉了，走路也有劲了！”
康复出院时的夏先生难掩激动，困扰他大半辈子的顽疾，终于被彻底治愈。
专家提醒，青年时期出现不明原因高血压、降压药治疗效果差，且伴随双腿发凉乏力等症状，需及时进行四肢血压测量与主动脉CTA检查，尽早排查先天性主动脉畸形、主动脉弓离断等隐匿病因。
先天性主动脉瓣二叶畸形人群需坚持定期复查，警惕主动脉根部扩张及动脉瘤形成，达到临界直径时尽早手术干预。
对于多部位、复合型心脏大血管病变，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）心血管外科中心可通过多学科协作，采用一站式同期根治手术替代传统分期手术，有效减少患者创伤、缩短康复周期、减轻医疗负担。
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