92 岁超高龄患者颅内藏巨大肿瘤致偏瘫！武大人民医院多学科协作成功「除瘤」

92 岁的老人因左侧肢体力量进行性下降，在外地医院多科室辗转就诊 1 月有余，治疗后病情却毫无起色。近日，武汉大学人民医院（湖北省人民医院）神经外科、麻醉科、康复科等多学科团队携手攻坚，成功为其切除颅内巨大肿瘤。术后 14 天，曾完全偏瘫的老人已能自行拄拐行走，顺利康复出院。

今年 8 月，湖北洪湖张姓老人因左侧肢体活动能力持续衰退，被家人送往医院就诊，入院时病情已十分危重 —— 左侧肢体完全失去活动能力，只能卧床。

颅脑磁共振检查结果令人揪心：老人左侧额颞叶存在巨大肿瘤，肿瘤周边伴随严重水肿，正常脑组织已被明显压迫，病情进展岌岌可危。

家属联系上武汉大学人民医院神经外科李明昌，随后将老人转入医院神经外科病房。

这位特殊的患者带来的挑战接踵而至：92 岁的高龄本就使手术风险陡增，加之张爹爹已偏瘫卧床近 1 个月，身体基础条件差，术后恢复难度极大。

李明昌教授带领团队第一时间对患者进行全面评估，一方面迅速与神经外科郭丽蕊护士长及科室压疮护理小组成员沟通，针对长期卧床可能引发的压疮风险，紧急启动专项预防方案，保障患者术前身体状态稳定；另一方面，他立刻联系麻醉科夏中元教授，结合患者年龄、基础疾病、肿瘤位置及病情严重程度，共同为其量身定制了详尽的手术方案与围手术期管理策略。从术前准备、术中操作到术后监护，每一个环节都反复推敲，力求万无一失。

经过充分的术前精准评估与周密准备，老人转入神经外科仅 2 天后，手术便如期开展。

在麻醉科夏中元教授团队的严密监测与护航下，李明昌教授带领团队在全麻状态下为患者实施「脑深部病损切除术」。术中，团队成员全神贯注，凭借精湛的技术和丰富的经验精细操作，成功避开重要神经血管，完整切除肿瘤。整个手术过程顺利，患者生命体征始终保持平稳，术后顺利拔除气管插管，安全返回神经外科重症监护病房接受进一步治疗。

术后第 4 天，康复科团队迅速介入，针对患者偏瘫情况启动床边早期康复训练，通过专业指导帮助其左侧肢体逐步恢复运动功能。

此次超高龄患者颅内巨大肿瘤手术的成功，不仅打破了高龄带来的手术禁区，为更多老年颅内肿瘤患者提供了治疗新思路，更充分彰显了武汉大学人民医院神经外科在颅内肿瘤手术治疗、麻醉科在超高龄患者围手术期综合管理方面的雄厚实力。医院多学科协作模式的高效运转，不仅为患者的医疗安全筑起坚实屏障，更有效改善了患者预后。