生命保卫战
近日，深圳市罗湖区人民医院上演了一场惊心动魄的生命保卫战。一名 55 岁男子在家中 突发心源性猝死，心脏骤停瞬间将生命推向悬崖边缘。
面对这场与死神赛跑的生死考验，急诊科、重症医学科、心血管内科等多学科团队展开无缝衔接的联合救治——从院前急救人员在家中实施心肺复苏的"黄金 4 分钟"，到救护车"移动 ICU"的持续抢救；从急诊室电击除颤恢复窦性心律，到重症监护室运用高级生命支持建立生命循环，再到 IVUS 引导下的冠脉介入治疗重建生命通道，医护团队连续 7 小时高强度抢救+后续多天持续精心治疗，最终用精湛医术和默契配合将患者从死神手中夺回。
这场生命奇迹不仅挽救了患者的生命，更守护了一个完整家庭的幸福未来。
院前院内协同救治精准把握抢救窗口
1 月 5 日 21 时许，家住深圳罗湖、今年 55 岁的贺先生在晚餐后 突然昏迷。家属发现时，患者 面色青紫、呼吸停滞，立即拨打 120 并同步进行胸外按压。
罗湖区人民医院急诊科接到警报后，王兰香主任带领的急救团队携除颤仪、复苏球囊等设备闪电般到达现场，评估贺先生
心跳呼吸已经停止。急救团队以一贯的高度职业素养，与时间赛跑，立即对患者进行心肺复苏。
"瞳孔散大，颈动脉搏动消失！立即持续心肺复苏！"随车监护仪上持续 40 秒的室颤波形，宣告着这场与死神的决战正式打响。
急救团队在狭窄的空间展开立体抢救：三人接力式胸外按压保持按压深度 5-6 厘米，球囊面罩维持氧合，电击除颤，肾上腺素每 3 分钟精准推注。转运过程中，救护车化身移动抢救单元，医护人员跪立在颠簸车厢内持续进行高效抢救。
21 点 18 分，当救护车呼啸着冲入医院时，持续 18 分钟的高质量复苏终现曙光——监护仪突然划过一道希望之光，恢复的窦性心律犹如生命密码被重新破译。
但医护团队深知，自主循环恢复只是闯过第一道生死关，急诊抢救室立即启动"院内心脏骤停绿色通道」，早已严阵以待的重症医学科团队无缝衔接，展开后续高级生命支持。
这场教科书级的院前院内协同救治，精准把握了心脏骤停后"黄金四分钟"抢救窗口，为后续神经功能恢复赢得了宝贵时间窗。
ICU 里的生命接力：
多学科硬核施救上演生死决战
1
由于贺先生病情危重，急诊科值班医生呼叫了 ICU 值班医生急会诊，ICU 的值班医生李剑锋以最快的速度赶到急诊科抢救室，初步评估了患者的病情：患者心跳虽然恢复了，但人尚未清醒，一直处于昏迷状态，双侧瞳孔固定，对光反射消失；而且血压极低，需要大量的升压药才能把血压维持在正常范围；患者的呼吸也很微弱，需要靠呼吸机维持呼吸；而抽血的检查结果提示患者存在严重的代谢性酸中毒，心脏超声发现患者的心脏跳动很弱。
综合这些情况，患者极有可能会再次发生心跳停止。一旦再次发生心跳停止，抢救难度就会大大的增加。
患者病情危重，ICU 值班医生李剑锋以医者应有的责任和担当，把患者转进了 ICU 病房进一步抢救治疗。
2
面对病情如此危重的患者，ICU 学科带头人彭绵主任和韩雪飞护长，一起带领 ICU 医护团队张卫芳医生、侯锐医生、蔡芳芳医生等及管床护士何秋林、李佳乐、农湘蕾、刘磊、胡乃月、陈军宏、郭娜娜、赖增桥、古卓成、陈颖，轮流守在床旁对患者进行了争分夺秒的挽救。
救治过程中，医护团队采用亚低温治疗、镇静镇痛等脑保护措施，有效控制整体体温，降低脑代谢率，从而减轻脑水肿和脑损伤；给予呼吸机辅助呼吸，根据患者各项指标精准调整呼吸机各项参数；同时，结合中心静脉压（CVP）乳酸水平及重症超声等先进监测手段，精准评估患者的大循环、微循环及脏器灌注状态，纠正内环境紊乱，并根据病情及时调整治疗方案。
患者在 ICU 病房的状况
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ICU 全体医护人员不分昼夜的救治，关键时刻，ICU 彭绵主任组织 李剑锋医生、钟景兴医生、张卫芳医生、李翠容医生、侯锐医生、宿宁医生及韩雪飞护士长等，对患者的每一个病理生理变化进行疑难病例讨论，最后对患者的诊治方案进行了细致的安排和规划。
多学科联合编织立体救治网
由于患者病情凶险，涉及心血管系统、神经系统、呼吸系统等组织器官，为优化治疗方案、综合各专业意见、促进各学科之间的交流合作，ICU 彭绵主任组织各学科专家进行多学科会诊（MDT）。
包括心血管内科裴晓阳主任团队、呼吸内科黄勤淼主任团队、药学部刘江主任团队、检验中心莫红梅主任团队、康复科肖湘主任团队、影像科郭青主任团队、营养科张慧主任团队，各学科专家从不同角度分析病情，一起制定精准的治疗方案。
多学科联合会诊
在罗湖医院医护团队的共同努力下
最终患者顺利脱离呼吸机
并拔除了气管插管
经过细致治疗
患者病情越来越稳定
1 月 9 日顺利转出 ICU
因临床考虑是冠状动脉问题
于是
转入心血管内科继续治疗
患者转出 ICU 当天的状况
重塑生命通道——
IVUS 引导下的冠状介入治疗
1 月 14 日上午 9 时，心血管内科裴晓阳主任团队医生林文海为患者行冠状动脉造影检查，造影发现患者 冠状动脉左前降支近段至中段弥漫性长病变狭窄最重处达 90%，术中在血管内超声（IVUS）指导下评估 冠状动脉病变。
林文海医生为患者实施了精准的冠状动脉介入治疗，最终在前降支植入支架 2 枚。患者术后恢复良好，经过心血管内科综合治疗 1 周，最终康复出院。
贺先生日前
在罗湖区人民医院心血管门诊
复诊状态良好
以生命为轴心的多学科协奏
当贺先生突发心脏骤停的危急时刻，罗湖区人民医院迅即启动"全院急救响应体系"，以患者为中心编织起一张立体救治网络，各专科犹如精密齿轮无缝咬合。急诊团队"黄金四分钟"现场复苏构筑生命基石，心血管介入团队精准拆解冠脉"定时炸弹"，重症医学团队精准护航守护神经+呼吸系统，呼吸、康复、营养、影像、检验、麻醉、药学等多学科专家及时会诊，全力保障患者生命安全。
这场生死时速的抢救，不仅是拯救了一个生命，挽救了一个家庭，更是对罗湖医院多学科联合救治急危重症能力的一次检验。罗湖区人民医院的医护团队再次用实际行动充分展现了专业素养和责任担当，用精湛的技术和温暖的仁心，为患者点亮生命之光。
供稿：ICU 钟景兴
图：重症医学科
编写：余夏敏
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