发布于:2026-10-21
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【健康科普】结石不痛就没事?一枚铸型结石差点毁掉她的肾脏



【健康科普】结石不痛就没事?一枚铸型结石差点毁掉她的肾脏


很多人以为肾结石一定痛得死去活来,其实临床上最危险的,往往是那些不痛的结石……



【健康科普】结石不痛就没事?一枚铸型结石差点毁掉她的肾脏



【健康科普】结石不痛就没事?一枚铸型结石差点毁掉她的肾脏


湘潭市第一人民医院泌尿外科最近接诊了一位六十来岁的李阿姨。她左腰腹隐隐作痛一个月,起初以为是劳累,忍一忍就过去了。直到来院检查,才发现问题并不简单:左侧输尿管有结石并伴有积水,右肾里还藏着一枚多年形成的巨大铸型结石。

这枚结石约五十一毫米长、四十七毫米宽,大小接近鹅蛋。由于结石长期待在肾脏里压迫组织,李阿姨的肾实质已经变薄,如果再拖下去,肾功能可能受到永久损伤。主管医生张磊组织多学科讨论,结合李阿姨的具体情况制定手术方案,最终为其实施腹腔镜下肾盂加肾实质切开取石术,把这枚罕见的铸型结石完整取了出来。




铸型结石为什么会长这么大?



科普小课堂



李阿姨的经历提醒我们,不痛的结石并不等于没事。铸型结石为什么会长这么大?

1、无痛、无症状,最容易被忽视


铸型结石固定在肾脏内,几乎不移动,没有剧烈绞痛,多数人只偶尔腰酸、腰胀,误以为是劳累,长期拖延不治,结石逐年沉积、成型变大。


2、反复感染、尿路不通加速结石生长


尿路感染、尿液引流不畅,会改变尿液成分,让结晶不断沉积、堆积,慢慢形成体积庞大的铸型结石。


3、喝水少、代谢差、基础病助推结石形成


中老年人群代谢减慢、高血压等基础病,加上日常饮水不足、尿液高度浓缩,是肾脏铸型结石高发的主要原因。



【健康科普】结石不痛就没事?一枚铸型结石差点毁掉她的肾脏




预防肾结石教你四个小妙招





1、每年一次泌尿系B超,最简单有效。彩超无创、便宜、筛查精准,能提前发现隐匿结石、肾积水,避免小结石拖成铸型结石。


 2、每天足量喝白开水,肾功能正常人群,每日饮水约2000ml,稀释尿液、减少结晶沉积,少喝奶茶、浓茶、甜饮料。


 3、轻微腰酸、反复尿频也要查 腰胀、隐痛、偶尔血尿、反复泌尿系感染,哪怕不剧痛,也要及时检查。


 4、不痛的结石,也需要定期复查,静止结石不是安全结石!很多结石安静长在肾里,慢慢发展为铸型结石、悄悄破坏肾功能,必须专科评估、定期随访。





专家提醒




泌尿外科副主任汪家兴提醒,没有突然变大的结石,只有长期忽视的健康问题。铸型结石往往是长年累月拖延出来的,大家要重视体检,发现结石尽早到泌尿外科规范诊治,别让一颗小结石毁掉一颗肾。

部分图片来源于AI生成








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