近日，淮安市一院泌尿外科王功成手术团队成功实施了一例单孔机器人辅助下肾部分切除术。这是淮安市首例由本地团队独立完成的单孔机器人肾部分切除术，标志着淮安市一院泌尿外科微创治疗技术在肾脏肿瘤精准保肾领域实现了新的突破。
王功成长期专注于泌尿系肿瘤的微创治疗与规范化诊治，拥有丰富的临床经验和扎实的学术功底。
单孔机器人手术，是近年来泌尿外科微创领域的前沿技术。与传统多孔腹腔镜手术需要打 5—6 个小孔不同，单孔机器人手术仅需通过 1 个约 3—5 厘米的微小切口，即可将机器人机械臂置入患者体内完成全部操作。与传统术式相比，单孔机器人手术具有以下显著优势：
一、极致微创，美观且恢复快。
传统腹腔镜肾部分切除术需要在腹部开设多个穿刺孔，而单孔机器人手术仅通过 1 个微小切口即可完成所有操作，极大减少了对腹壁肌肉和组织的损伤。更小的创伤意味着更轻的术后疼痛、更短的住院时间和更快的康复速度。研究表明，单孔机器人肾部分切除术具有更少的出血量、术后对肾功能影响小、恢复快的优势，且安全性相当。患者体表几乎看不到明显疤痕，在满足健康需求的同时兼顾了美观。
二、3D 高清视野，精准度远超人手。
单孔机器人手术系统配备了三维高清成像系统，可将手术区域放大数倍，清晰呈现血管、神经与肿瘤的边界。主刀医生坐在操控台前，通过高倍放大视野观察病灶，操控机械臂完成切除与缝合。机器人系统具备智能滤除手部颤动的功能，操作稳定性和精确度远超人手，有效保护周围正常肾组织和重要血管神经，最大限度保留患者肾功能。
三、蛇形机械臂灵活自如，狭小空间游刃有余。
机器人手术系统配备的「蛇形臂」机械器械最大可实现 540°灵活旋转能力，远超人手腕的活动范围。在肾脏手术极其狭小的操作空间内，机械臂能够灵活穿越、精准分离、可靠缝合，彻底解决了传统单孔腹腔镜手术中器械相互干扰、操作角度受限的技术痛点。医生通过操控台远程操控机械臂，操作体验流畅自然，犹如将双手「延伸」至患者体内。
单孔机器人手术技术以「更小的切口、更少的创伤、更快的康复」重新定义了外科手术的可能性，是全球微创外科发展的重要方向。淮安市第一人民医院泌尿外科近年来在机器人手术领域持续深耕，在科主任领导下，王功成团队此次成功完成全市首例单孔机器人辅助肾部分切除术，是淮安市一院泌尿外科在机器人微创技术领域的又一次重要突破。这不仅是医院紧跟国际、国内微创外科前沿、持续提升核心技术的生动体现，更是淮安百姓在家门口即可享受到国际领先医疗服务的重要标志。随着单孔机器人技术的进一步推广应用，将有更多淮安及周边地区的肾肿瘤患者受益于这一创伤更小、恢复更快、保肾更优的精准微创新技术。
淮安市第一人民医院于 2024 年 5 月引进机器人辅助手术系统，自此泌尿外科进入微创手术全新时代。机器人辅助下的腹腔镜肾部分切除术可以缩短热缺血时间、对于近期肾功能的影响也更小，特别是对复杂的肾肿瘤患者来说，机器人辅助手术更具优势，能增加保肾手术成功率。
据王功成介绍，对于完全内生性或特殊部位（肾门、肾窦）的 T1 期肾癌患者，以及部分经过特殊筛查的 T2 期肾癌患者，可以根据术者的技术水平和经验、所在医院的医疗条件以及患者的体能状态等综合评估，决定是否开展肾部分切除手术。
一句话：「该切的切，该留的留。」得益于机器人微创技术，为实现肾肿瘤手术「三连胜」提供了强大保障，即：完整切除肿瘤保证切缘阴性、最大程度保留正常肾单位的功能以及避免近期和远期并发症。
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