深夜「极速 20 分钟」——急诊医学科精准识别主动脉夹层

故事始于零点时分。一位突发胸痛的患者由 120 急救车紧急送至我院急诊医学科。在家属焦急的呼唤声中，急诊医学科医生李杲迪与护士刘丹妮、石金棚迅速响应，立即投入抢救工作——一场与「血管炸弹」搏斗的生命接力，悄然拉开序幕。

「绿色通道」在第一时间全面开启。检查、评估、会诊……所有环节都以患者为中心，高效运转。李杲迪凭借扎实的临床经验，敏锐地察觉到患者可能面临的是极其凶险的「主动脉夹层」。从患者入院到完成诊断，全程仅用了约 20 分钟。这短短的 20 分钟，不仅体现了诊断的专业速度，更成为决定患者后续治疗的关键窗口。

诊断明确后，救治分秒必争。李杲迪迅速协调院内 120 转运资源，同时与湘雅医院专家团队取得联系，详细沟通患者情况，建立起一条高效、顺畅的转诊通道。在多方的紧密协作下，患者顺利转院并接受了急诊手术，最终转危为安。

在这场与时间的极限赛跑中，我们看到的不仅是 20 分钟内明确诊断的专业能力，更是一个高效协同的急救体系在平稳运转——从快速响应、精准识别，到有序转诊，每一个环节都凝聚着团队的默契与温度。

今年以来，我院急诊医学科已陆续收到 3 位主动脉夹层患者送来的锦旗。主动脉夹层临床表现多样且不典型，轻微腹痛、胸痛、肢体乏力甚至意识障碍，都可能是其「伪装」。该疾病发病年龄跨度大，今年接诊的最年轻患者仅 18 岁，最高龄为 85 岁；虽然发病率较低，约为每 10 万人中 0.5 例，但其病死率极高。数据显示，发病后每小时死亡率增加约 1%，48 小时内的死亡率高达 50%。

由于症状隐匿、进展迅猛，主动脉夹层极易被漏诊或延误诊治。为此，我院急诊医学科持续致力于该病的早期识别与规范化诊疗，并与湘雅医院急诊科建立了稳定的绿色转诊机制，为抢救生命争取更多可能。